醫生|30歲女子燒心3年，服用拉唑1年無效，專家說：誤診3年的心病胃癌|醫院|動力

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以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑雖能抑酸，治療燒心等胃食管反流病，但是有一種”燒心“ ，再吃質子泵抑制，胃就毀了。
請好好看完這個很常見但是很容易誤診的案例，或許能解決困擾你許久的用質子泵沒效果的苦惱。
女， 30歲，姓張，超市售貨員，性格偏激。

一天工作時與客戶爭吵了幾句后，她大發雷霆，之后回家就悶悶不樂。
次日，張女士就出現燒心癥狀，前心貼后背的燒心感，有時伴隨陣發性心慌、不適。
好像被扔進了煉丹爐，火燒膛的感覺令她難以忍受，她來到鄉鎮衛生院。

根據癥狀，醫生考慮是“返流性食管炎” ，于是拿了一大包的奧美拉唑、達喜、莫沙必利等藥物，回家就是一頓猛吃。
一開始還有點效果，很快藥物沒效了。
考慮到是奧美拉唑太低級了，她又托人從外地買了最新型的質子泵抑制劑和高價買的中成藥回家服用。
然而，還是燒心的難受。

難道是胃癌了？張女士從百度查到如果服用藥物無效或者規律改變有可能癌變了或者是胃癌前兆。
趕緊做胃鏡。
胃鏡一做：慢性淺表性胃炎，幽門螺桿菌（—），沒什么大事！
為什么醫生沒有給我寫返流性食管炎呢？張女士問。
或許你的癥狀較重，但是內鏡表現不明顯，回家繼續服用拉唑吧，醫生說。
沒法，張女士又回家繼續服用她買的昂貴的養胃藥物：質子泵抑制劑、達喜、莫沙必利等。
又是半年過去了。
張女士燒心不但沒有明顯減輕，反而心慌、難受，而且情緒更加焦慮，動不動就發火。

老公看著著實難受，夫妻生活更是無從談起，每天家中彌漫著焦慮的緊張氣息。

難道她真的是胃食管返流病嗎？為什么用了這么多藥物都沒用？丈夫懷疑。
我們去北京大醫院看看吧!

長痛不如短痛，直接去全國做好的醫院，抱著背水一戰的架勢，夫妻兩個風塵仆仆的來到北京某大醫院。
該復查的還是得查！

胃鏡顯示：慢性淺表性胃炎，排除明顯的食管返流病變。
是不是食管動力不行，導致的返酸、燒心？
于是測定食管括約肌功能，上下括約肌功能測定正常，食管體部蠕動波正常，波幅正常，所以食管動力正常。

既然動力正常，返酸內鏡下表現不明顯，那就測試下24小時食管PH測定，這可是返流性食管炎確診的真標準。

經過了漫長的24小時PH和食管膽紅素檢測。
24小時食管PH值測定和食管膽紅素測定結果都是（-）。
食管膽紅素測定的目的是查看有無膽汁返流的情況，因為有時膽汁返流也可以導致燒心的情況，專家拿到結果解釋說。
又沒有異常？！張女士頓時不淡定了。
在這時，張女士又是一頓煩躁、焦慮，考慮是不是自己得了絕癥，怎么連北京的大醫院也沒法查自己的病呢？