在我國 , 發生最多的肝病是乙肝 , 總體乙肝帶病毒的人群達到12%左右 , 在廣東某些地區 , 甚至達到17% , 如此高的乙肝病毒感染率 , 對國民健康來講是一個大問題 。 主任提醒 , 乙肝固然要非常重視 , 但是還有一樣東西不能忽視 , 那就是酒 , 為什么這么說呢?
酒精性肝病界限有規定
個人飲酒基因不同酒精耐受量不同 每天飲酒不超過30g
酒文化在中國非常盛行 , 無酒不成宴 , 只要是正式場合 , 美酒佳肴都是必不可少的 。 不過歡愉之際 , 過量飲酒對肝臟損傷很大 。 黃振主任指出 , 我國對酒精性肝病的界限是有規定的 , 對男性來講 , 如果平均每天飲酒的酒精量超過80克 , 長期下來會造成對肝臟的損壞 , 也就是說達到了酒精性肝病的診斷標準 。 80克酒精量是什么樣的概念呢?
黃振主任舉例說 , 40°的白酒 , 相當于100毫升的酒里面有大約40%的酒精含量 , 當然 , 計算的時候還要考慮到密度 。 80克的酒精 , 大概就相當于200毫升 , 也就是4兩白酒 。
另外 , 如果本身就有丙肝或者乙肝的患者 , 再喝酒 , 對肝臟的損傷就更大 。 黃振主任說 , 臨床上很多乙肝患者 , 長期酗酒 , 導致肝硬化發展的幾率更高 , 也更容易向肝癌發展 , 所以一定不能小看酒精的危害 , 尤其是肝病患者 。
酒精傷肝 , 是否說一定要滴酒不沾呢?
對于健康人來講 , 不需要滴酒不沾 , 只要在飲酒的安全值以內就可以 。 國際上對飲酒安全值是這樣規定的 , 一天的飲酒不超過30克 , 相對來說是安全的 。 但這里說的是相對安全 , 因為每個人對酒精的耐受能力是有限的 , 是有差別的 , 有些人喝一斤兩斤沒問題 , 有些人喝一兩二兩 , 就承受不了 。 這里就涉及到個人飲酒的基因問題 。【知識科普|廣州和諧醫院肝病科黃振主任:飲酒量受基因影響 乙肝病毒載量高不一定是壞事】為什么喝酒和基因有關系 , 黃振主任解釋說 , 肝臟內有一種酶可以解酒 , 這種酶叫乙醛脫氫 酶 , 乙醛脫氫 酶在每個人身上是不同的 , 所以每個人喝酒的能力也不一樣 , 所以所謂的每天30克酒精是相對而言 , 總體來講是這樣 , 但對某些人可能是過多了 。
黃振主任認為 , 偶爾喝酒需要把握一個“度”的問題 , 不能喝醉 , 尤其是在現在對酒駕處罰非常嚴重的情況下 , 能不喝酒盡量不喝 , 能少喝就不多喝 。 于健康人來講 , 酒要適度 , 不要過度 。 對那些有丙肝、乙肝的患者 , 一定不要喝酒!
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如何養肝需要注意
喝酒把握好“度” 規律生活、清淡飲食 , 適當補充維生素黃振主任建議 , 不管是否是職業需要 , 都要以健康為重 。 有肝病基礎的患者 , 除了不喝酒 , 也要注意充分作息 , 有規律性的生活 , 不要過度疲勞;飲食上強調清淡 , 容易消化為主要的飲食方式 , 另外 , 飲食中適當補充維生素是非常重要的;另一方面做好自我保健也很重要 。
自我保健 , 從西醫角度強調的是定期的監測 , 定期檢查會讓肝病一直處在有專業肝病醫生的指導下 , 防治疾病的進展和嚴重 。 之前國際上有研究論文指出 , 乙肝感染者發展到肝硬化的人群大概每年在5%-6% , 肝硬化發展到肝癌的情況就更少 。
所以臨床上強調定期監測 , 通過定期監測可以發現肝臟有沒有受到損傷 , 如果發現肝臟有損傷 , 那么就有可能發展到肝硬化 , 此時就必須去干預 , 有必要的話就要進行抗病毒治療 。 如果長期監測肝臟沒有什么問題 , 不治療當然是沒有問題的 。
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