兒童|關注 “星星的孩子 ”抓住 “黃金干預期 ” 星星|吳為閣|干預|患者|黃金

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◆吳為閣主任為患者看診（資料圖）

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【兒童|關注 “星星的孩子 ”抓住 “黃金干預期 ”】▲仙岳醫院“海豚屋”
網絡上，時常有人調侃自己“我自閉了” 。其實現實中，這類群體非常痛苦，他們被稱為“星星的孩子” 。雖然能看見和聽見，但是從不和人對視、交流。他們沉浸在內心的小世界中，仿佛只身一人活在遙遠的星空之上。 4月2日是第15個“世界自閉癥關注日” ，讓我們一起關注自閉癥群體，讓他們不再“獨自閃爍” 。
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孩子一周歲后仍不會說話家長要高度重視
據估計，中國大約有300萬至500萬自閉癥兒童。自閉癥作為一種精神障礙，其病因尚不清楚，目前尚無特效藥，康復訓練是目前主要干預方法。所以，只要早篩查、早診斷、早干預，可以減少自閉癥給患者帶來的危害，縮短他們和正常孩子的差距。醫生表示，部分自閉癥患者經過科學治療后，還可以融入社會，正常工作就業。
臨床上，自閉癥孩子有康復訓練“黃金期”之說。廈門市仙岳醫院兒童心理科主治醫師李宗磊表示，現在公認的康復治療黃金時期是在孩子3歲以前。因為這個階段干預不僅會改善兒童的行為，還會進一步引發腦部的變化，可塑性強。目前大部分患者，都是在2歲多的時候被父母抱來看診，大部分父母都是因為發現孩子2歲多了仍無法開口叫“爸爸媽媽” ，這才著急來醫院。有些老年人甚至認為：“貴人語遲，孩子說話晚是福氣。 ”李宗磊醫師強調：“孩子超過12個月仍不會開口說話，就要引起家長的高度重視。有可能是語言發育遲緩，也有可能是自閉癥問題。 ”
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早發現具有積極意義3歲前是康復訓練“黃金期”
雖說在嬰兒期可能很難發現自閉癥的征兆，但只要對孩子進行細致入微的觀察，還是能發現一些“蛛絲馬跡” 。比如，母乳喂養時，嬰兒和母親沒有眼神交流和互動；對親人的呼喚“充耳未聞”；沒有期待被抱起的姿勢或抱起時身體比較僵硬，或者有的像“面條”式的柔軟；缺乏社交性的微笑；特別好動或不愛動；不明原因的哭鬧；不喜歡跟別的小朋友一起玩耍；對一些奇怪的物體產生依戀等。 “在我們門診，最小的自閉癥兒童是6個月。 ”李宗磊醫師說，隨著現在公眾意識的提升，有些80后、90后的年輕家長有一定的科普知識儲備，自閉癥兒童早發現的越來越多，對于確診、早期進行康復訓練有著積極的意義。
提到自閉癥，在很多人想象當中，認為只有那些有明顯“特征”的孩子才是自閉癥患者。 “事實上，典型自閉癥患者只占10% ， 90%的患者都是不典型自閉癥患者。 ”廈門市仙岳醫院兒童青少年心理科病區主任吳為閣認為，不是所有的自閉癥孩子都是重癥患者和精神殘疾。有些孩子早期癥狀不典型，在3歲以后， 18歲之前才會被發現有自閉癥傾向的行為。此前，仙岳醫院就接診過一位初二的男生，他在快要進入青春期時，才表現出社交障礙、情緒不穩定、性格很孤僻等癥狀，嚴重時甚至還有自殘行為。吳為閣主任說，這些患者錯過了3歲之前的康復訓練“黃金期” ，屬于不典型自閉癥，一般癥狀比較輕微，通過社交技巧訓練，進行個體化認知行為治療，如游戲治療、家庭治療和仿真訓練等，可以完成學業、融入社會，與他人交流。畢業后，可以從事圖書管理員、倉管員、園林綠化管理者等與人交流較少的崗位。對于那些擅長畫畫、音樂或是算數及記憶力良好的自閉癥患者，也可以考慮從事繪畫設計、廣告排版、歌唱、數據統計等工作。