手術|做完外科手術后發熱怎么回事，體溫高就是感染了嗎? 下丘腦|病人|體溫|情況|患者

上班時，外科醫生難免會遇到這樣的情況：病人家屬緊緊張張地跑過來說：“醫生，醫生，我們XX床病人發燒了，是不是感染了？”

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【手術|做完外科手術后發熱怎么回事，體溫高就是感染了嗎?】其實，幾乎所有神經外科做完手術的病人都會短時間的一到兩天的發燒，正常的狀態下，神經外科手術病人在1-2天的發燒不超過38度的這個溫度是正常的，如果達到38度以上，可能是嚴重并發癥的早期征象，因此，醫生需要仔細鑒別發熱原因。那么如何正確認識術后發熱問題呢？
揪出術后發熱背后的“元兇”
應激反應
有些病人在應激狀態下會發燒，手術就是一個應激狀態，由于機體受到外科手術后引起的一系列的應激反應。舉個簡單例子，小的時候說哪個小孩被魘住了，被嚇著了就會發燒，這就是個應激反應。

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這種發熱一般會1~2天自行好轉，臨床上不超過38.5度，且沒有明顯的頭痛、頭暈、肌肉酸痛等情況，可以不用特殊處理。
吸收熱
我們在做顱內手術的時候會有血性腦脊液的刺激，這是手術不可避免的。一般體溫會在1周左右恢復正常。

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這主要是由于開顱手術后殘留在顱內的血液、壞死的腦組織等對腦神經的刺激造成的。
中樞性發熱
體溫很高，多進行物理降溫，若不能控制住，要及時用藥物進行降溫。這主要是由于腫瘤手術對下丘腦間的中樞的刺激引起的，發生的時間比較的早，時間持續也較長。

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下丘腦是我們的體溫調節中樞，為什么人能保持恒定的36.8度的這個溫度，就是下丘腦來調節的。如果體溫調節中樞一旦壞了，體溫就不會恒定，病人會持續高燒，嚴重的話可以發燒到四十度。
顱內感染
由感染導致的，一般發生在手術3日后。用抗生素治療效果好。
術后發燒如何正確處理？
1.需根據導致癥狀出現的病因決定。如有的腦瘤患者術后發燒，是由于術后殘留的物質造成的，建議患者做頭顱CT看顱內的情況，然后根據情況采取有效的應對措施。
2.部分腦瘤患者手術后發燒發熱，是由于感染或是患者由于醫生的手術的方法的問題出現一些并發癥引起的，當然也有些患者自身反應的問題導致的。要根據患者的病情的輕重，采取個性化的治療方案，以便患者盡快地恢復健康。

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發燒是很多腫瘤病人都會遇到的問題，并不需要太過驚慌，但也不能太過大意。發熱并不可怕，可怕的是引起發熱的一些并發癥，嚴重的影響到疾病治療的預后，因此，每一位外科醫生，在遇到術后患者發熱的時候，一定要仔細甄別發熱的原因，如果是合并了并發癥，及時處理。如果是正常的術后反應熱和吸收熱，也要給家屬和病人詳細解答，消除患者及家人的疑問和擔心。