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陸女士|孩子不愿與人交流 未必是天生“高冷”

治療孩子兒童陸女士孤獨癥患兒進行虞萍交流時間高冷

羊城晚報采訪人員 薛仁政 通訊員 江赟
“當時我腦子突然一片空白 ， 孩子得病了 。 ”近日 ， 陸女士發現自己3歲的孩子小童一直不愿意講話 ， 在幼兒園不僅不聽老師的話 ， 也不合群、不理人、不看人 ， 總是一個人看著電風扇發呆 ， 如果關掉電風扇還會異常煩躁大哭大鬧 。 在老師的建議下 ， 陸女士帶小童到南方醫科大學第五附屬醫院就醫 。 經過系列評估后 ， 小童被診斷為“孤獨癥” 。
孤獨癥也稱自閉癥 ， 屬于神經發育障礙性疾病 。 4月2日是世界孤獨癥關注日 。 據了解 ， 全球幾乎每20分鐘就有1名兒童被確診孤獨癥 ， 我國的孤獨癥患者已突破1300萬人 。
“貴人語遲”是認知誤區
“很多家長覺得孩子說話晚不是問題 ， 認為是‘貴人語遲’ 。 其實這是很大的誤區 ， 會耽誤孩子的最佳治療時間 。 ”南方醫科大學第五附屬醫院兒童保健科主任虞萍介紹 ， 孤獨癥有很多癥狀 ， 其中最明顯的就是語言障礙 。 多數患兒在兩歲甚至三歲時仍然不會說話 ， 有的在正常語言發育后出現語言倒退或停滯；有的具備語言能力但表現為無意義的發音、難以聽懂的語言；有的則語言過多 ， 內容與場景往往不相符 。
【陸女士|孩子不愿與人交流 未必是天生“高冷”】其次是社會交往與交流障礙 。 在小孩聽力正常的前提下 ， 許多父母發現患兒呼叫名字不應、眼不看 ， 喜歡獨自玩耍 ， 與父母在一起時通常缺乏目光接觸或對視短暫 ， 不愿意、不懂得或不擅長與其他人進行游戲 。
第三是狹隘的興趣和重復刻板行為 。 患兒對多數兒童喜愛的活動游戲和玩具不感興趣 ， 但會對某些特別的物件或活動表現出超乎尋常的興趣 。 如反復轉圈、搖晃、敲打等 ， 又或者特別依戀某一種東西如紙盒、飲料罐等 ， 也有反復觀看電視廣告或天氣預報、愛聽某一首或幾首特別的音樂、堅持走某一條路線等 。
第四是感知覺異常 。 患兒對某些聲音特別恐懼或喜好 ， 不喜歡被人擁抱 ， 喜歡嗅啃咬物品 ， 痛覺遲鈍 ， 喜歡長時間坐車或搖晃 ， 特別喜歡或懼怕乘坐電梯等 。
此外 ， 孤獨癥還有諸多合并癥狀 。 虞萍介紹 ， 孤獨癥患兒的智力顯著低下 ， 且容易出現多動和注意力分散 ， 同時會有明顯的情緒障礙 ， 包括容易啼哭、尖叫、發脾氣等 ， 甚至會出現攻擊、破壞和自傷等行為 。 在生活方面 ， 有的患兒自理能力差 ， 且缺乏危險認識能力和安全意識 ， 走失和意外發生率高 。
誤解是治療的最大障礙
“在孩子確診孤獨癥后 ， 很多家長都要求我們保密 ， 害怕別人知道孩子的情況 。 ”虞萍表示 ， 孤獨癥兒童要盡早治療 ， 在孩子大腦尚未發育完全的時候治療效果是最好的 。 然而 ， 很多家長會有“孩子患孤獨癥是‘殘障’”的錯誤認識 ， 拒絕配合治療 ， 大大影響了孩子之后的發育 。
虞萍說 ， 要早診斷、早干預、堅持長期治療 ， 對改善患者預后具有非常重要的意義 。 患兒2歲前可在專業人員指導下進行家庭干預 ， 2歲后可進行醫院、專業機構、家庭共同參與的綜合系統干預 。 根據患兒的具體情況 ， 運用多種治療方法 ， 如教育訓練、行為治療、藥物治療等對患兒進行綜合系統干預 。
“治療孤獨癥最大的開銷可能不是藥物 ， 因為孤獨癥至今沒有特效藥 ， 藥物更多地是起調節作用 。 ”虞萍說 ， “孤獨癥兒童需要大量的訓練和陪伴 ， 需要家庭中至少一個人脫產陪伴著孩子成長 ， 訓練的經濟成本和陪伴的時間成本才是患者家庭最大的重擔 。 ”
面對孤獨癥 ， 家長會出現一些心理變化 。 “許多家長都會感到煩躁、傷痛 ， 每個人都會經歷不同的心理過程 ， 要給自己時間去調節 。 要對自己更耐心 ， 理解孩子的疾病是需要一些時間的 。 ”虞萍建議 。