病因與形成機制
通常,肩周炎常常起因于創傷或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中風引起 。經常,較難確定起因,不過,任何可以引起胳膊或肩關節活動受限的原因都可能發展成為肩周炎 。
肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種 。肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節 。其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持 。由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發生慢性勞損并逐漸形成原發性肩周炎 。繼發性肩周炎是繼發其他疾病發生的肩關節周圍炎 。最常見的是繼發于肩部或上肢急性創傷后的肩周炎 。肩部創傷,包括肩部骨折,如:鎖骨骨折,肩胛骨骨折,肱骨近端骨折等;肩袖斷裂,韌帶斷裂等均需要對肩關節進行較長時間的固定 。上肢創傷,特別是肱骨骨折也需要對肩關節進行長時間的固定 。肩關節長期的固定,會造成肩關節囊粘連,攣縮而發生肩周炎 。另外,頸椎病,腰背部疾病也可影響肩關節活動,導致繼發性肩周炎 。
局部解剖
肩周炎的運動療法
●游泳運動:游泳是治療肩周炎的一種好辦法,開始可以輕輕地蛙泳和仰泳,讓頸部及肩關節周圍肌肉活動起來,習慣以后再行強度更大的自由泳和蝶泳,當然要根據自己的體力而定 。一般每周游泳1—2次,每次持續30分鐘—1小時即可 。
【肩周炎的運動療法】 ●手指爬墻:面墻而立,雙手扶墻,手指順磚塊爬行而上,練習上舉,觀察哪一側嚴重,并記錄下每日達到的最大高度 。每日2次,每次爬30次以上 。
●直臂外展:面壁直立,雙臂下垂,直臂向兩側外展,記錄每日抬高的最大角度 。上午、下午各一回,每次運動30次以上 。
●彎腰甩臂:腰部向前彎60度,患臂前后擺動,擺動范圍越大越好 。每日2次,每次甩動30次上 。
●交叉拍肩:雙臂在胸前交叉甩動,雙手拍對側肩頭,雙臂上下交替進行,每次拍打30次以上,每日練2回 。
●拍肩打背:雙臂輪番前后甩動,左臂向右前方運動、拍打右肩,右臂向左后方運動,拍打左背,左右交替進行30次以上,每日2回 。
●后伸摸背:兩臂后伸,以健側手握患側手腕部,使患側手指盡量向后上摸脊背 。
●旋臂運動:一手叉腰,另一臂做旋轉運動,先順時針旋轉30次,再逆時針旋轉30次,換對側做同樣運動,旋轉弧度越大越好
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