為什么【牙周炎】只能預防控制，不能治愈？牙周炎

是不是很久沒有放肆大笑了呢?牙齒發黃、不整齊、有牙病……讓我們越來越“笑不露齒”!這次小組長帶你探究我國成年人失去牙齒的最大兇手——牙周炎!燦爛笑容，從一口完整的牙齒開始!
牙周炎，是由牙菌斑中的微生物所引起，是牙周支持組織發生了慢性感染。牙周炎會引起牙周支持組織的炎癥和破壞，最后導致牙松動，使牙齒不得不拔除，是我國成年人喪失牙齒的首位原因。在 1986 年，若干口腔學者對一萬余顆牙齒的拔牙原因進行分析，結果發現，牙周炎約占拔牙原因的 44% 。1要說牙周炎，就不得不提到牙菌斑。

“牙菌斑”是嘴巴里的細菌以及它們為了生存分泌出來物質的合稱，相當于細菌的居民區和食堂。它就是這么十幾微米的薄薄一層，可以粘附在牙面、牙間或修復體表面，不能被水沖去或漱掉，只能靠刷牙之類的物理摩擦清除。
當這個細菌的住宅區越來越繁榮時，牙周炎就可能要開始了。
2既然牙周炎是由牙菌斑里的細菌引起的，那為什么不叫牙周感染?
要想真正搞明白牙周炎，這兒必須要先講一個重要的、常被人弄錯的概念：「炎癥」與「感染」其實不是同一個東西。我們俗稱的“發炎”，實際上把炎癥和感染這兩種不同的狀態給混淆了。感染，只是炎癥反應中的一種，是由病原體(比如細菌、病毒等)入侵身體某處引起的。而炎癥，指的是身體的免疫細胞聚集在某處干活的狀態。最常見的，當然就是感染君和炎癥君聚在一塊兒，跟細菌對削。除此之外，他倆還會扎堆清清壞死組織，檢查一下身體可疑組織——這些可都和細菌無關，但一樣會表現出紅腫熱痛的炎癥反應。
舉個例子，手在地上擦破皮了，發現傷口紅腫熱痛，沒準過幾天還化膿了，這是一種炎癥，是因為手的傷口被細菌感染了;摔了一跤，沒破皮，結果傷處還是紅腫熱痛，這也是一種炎癥，是因為組織創傷引起的。
所以，只有搞清楚感染和炎癥的區別，才能正確理解什么是牙周炎，為什么牙周炎這么難治。
3牙周炎的本質是炎癥反應，也許最初是由牙菌斑里頭的細菌感染引起的，但發展到后來就不是那么回事了。
人嘴巴里有無數的細菌，其數量之大種屬之多，僅屈居腸道之下。不過這么多細菌，長久以來卻和牙肉相安無事。直到有天，某坨牙菌斑里的細菌喪心病狂地弄死了牙肉組織里某個正常細胞。這細胞去世前發送出去一堆細胞因子，大概意思就是“弟兄們替我報仇” 。很快，犯事的細菌就被聞風趕來的一群免疫細胞給干掉了。
本來這事也就這么過去了，這種小沖突太常見了。但是正巧，或者說不巧，其中有某個責任感過剩的免疫細胞把這作為典型事件給報上去了。免疫系統的總部覺得，現在的細菌真是太囂張了，必須派人駐守在那兒，杜絕這種惡劣事件再次發生!你看，免疫系統終于要 high 起來了。到這里，牙周炎的發病機制才算是正式啟動。
這下事情就鬧大了。嘴里那么多細菌，哪是免疫細胞守得住的!以前睜一只眼閉一只眼還好，大家相安無事;一旦升級到這種敵對狀態，駐守牙周的免疫細胞立馬就陷入了“人民戰爭”的汪洋大海里!
細菌，無窮無盡殺不完。免疫細胞以整個身體的龐大后勤作為支持，同樣也是前仆后繼。戰爭還遠遠未分勝負，但牙周組織這一片地兒算是完了。無數的正常細胞牽連受累，紛紛躺槍。到后來，哪怕局部地區已經沒有那么多細菌了，殺紅了眼的免疫細胞仍然會釋放炎癥因子，繼續維持炎癥反應，濫殺無辜細胞。