血脂高，還有頸動脈斑塊，聽信降脂4法，停藥后半年發生腦梗死( 二 ) _健康小知識

2、輕度膽固醇升高，且沒有合并糖尿病或心腦血管疾病或斑塊，尤其是不穩定斑塊的患者。也就是只是低密度脂蛋白膽固醇輕度升高，別的都沒事。那么可以不著急吃藥，通過健康的生活降脂4法來降脂。 3個月復查，如果能達標，繼續保持，如果不能達標，說明可能還得吃藥。
四、哪些高血脂不能單純采用降脂4法？

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降脂4法其實就是健康生活，這當然是預防和控制高脂血癥，不管是膽固醇升高還是甘油三酯升高的基礎。
但，對于有些情況，要在降脂4法的基礎上使用降脂藥。
1、甘油三酯超過5.6mmol/L ，
這時候容易誘發急性胰腺炎，所以需要加用貝特類降脂藥，把甘油三酯降到安全水平。至于以后要不要長期吃降脂藥，如果患者能堅持健康生活就能有效控制甘油三酯，那么這些人就不要繼續吃藥。
2、低密度脂蛋白升高，且合并了高危因素，比如高血壓、糖尿病、家族史、吸煙、肥胖的等等，
這些人群需要判斷低密度脂蛋白降到多少合適。如果不吃藥他們的低密度脂蛋白不達標，那么也得吃藥。因為我們說了健康生活或降脂4法對于低密度脂蛋白膽固醇的影響比較小。我們采取了降脂4法，雖然膽固醇可能會降低一點，但大部分人很難達標。尤其是要把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下的中危人群，以及要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下的高危人群。別說不吃藥就算吃著藥，一部分人都很難達標，還需要聯合用藥。
3、低密度膽固醇升高，已經出現了不穩定的頸動脈斑塊的患者，或者已經出現了冠心病、腦梗死的患者。
這些患者首先要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
一旦停藥，低密度脂蛋白膽固醇就會再次升高，就像這位患者，入院的時候，低密度脂蛋白已經升高到4.7mmol/L遠遠高于1.8mmol/L 。
同時一定要明確，他汀不僅是降脂藥，而且能升高高密度脂蛋白這個好血脂，抗炎保護血管內皮，清除凋亡細胞，能穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓，從多維度來保護血管，預防腦梗死。
這位患者本身低密度脂蛋白很高，沒吃他汀，那么就會產生更多的斑塊，加重血管狹窄。同時他本身已經有不穩定斑塊，容易破了，又不吃他汀，那么斑塊就破了，形成血栓，導致了腦梗死。
所以，所謂的降脂4法，其實就是健康生活，確實也能降低血脂。

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但健康生活，更多的是能降甘油三酯，而對膽固醇尤其是低密度膽固醇的影響比較小。尤其是下面這幾種情況，低密度脂蛋白膽固醇停藥后，會再次升高；有心腦血管疾病或不穩定斑塊的人，即使低密度膽固醇正常，也不能停藥。
總之，不管是膽固醇升高還是甘油三酯升高，確實都應該堅持降脂4法。
但必須弄清楚高血脂是分膽固醇和甘油三酯的，別稀里糊涂停藥！
【血脂高，還有頸動脈斑塊，聽信降脂4法，停藥后半年發生腦梗死】#謠零零計劃#