血脂高，還有頸動脈斑塊，聽信降脂4法，停藥后半年發生腦梗死 _健康小知識

今天這位患者著實可惜！
本來有高血脂，還有頸動脈斑塊，一直吃著他汀藥物，控制的不錯，低密度脂蛋白膽固醇一直在1.7mmol/L左右，病情穩定。

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可是今天突然腦梗偏癱了，送到醫院，檢查發現就是頸動脈斑塊破裂形成的血栓，復查血脂，低密度脂蛋白4.7mmol/L 。
醫生問家屬，為啥這么高的血脂，還有頸動脈斑塊，不吃藥呢？
家屬說開始吃著呢，可是半年前看到一位專家介紹，當發現血脂高，查出頸動脈斑塊的時候，不用吃降脂藥，不用吃他汀。靠降脂4法，就能降血脂！
那么什么是降脂4法呢？

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1、堅持運動，一般指堅持有氧運動，比如跑步、快走、騎車、游泳等等，運動的時候，盡可能讓自己的心率快起來。一般建議心率在170-自己的年齡這個水平。或者說能說話，但不能唱歌的水平。每周5次左右，每次不少于30分鐘。
2、適當的補充一點堅果，堅果含有的油，只不飽和脂肪酸，這種油脂適量的食用，是利于血脂。
3、攝入適當的膳食纖維，簡單說就是粗糧雜糧、蔬菜水果，可以改善胃腸功能，減少熱量攝入，利于血脂的控制。
4、適當喝點茶或咖啡，含有茶多酚，在一定程度上，利于血脂代謝。
這位患者半年前，聽到一位專家介紹的上述降脂4法。覺得很好呀，自己血脂高，也有斑塊，自己實在不想吃他汀藥物了。
于是就按照專家的建議，停用了他汀藥物，開始堅持上述4法降脂。幾乎每天都能喝茶、吃堅果、吃粗糧雜糧、堅持運動。
可是為什么突發頸動脈斑塊破裂，血栓形成，發生腦梗死了呢？
一、血脂分為兩大類

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專業的心腦血管醫生，一定會把血脂分為兩類：膽固醇和甘油三酯。
一定不會稀里糊涂地只說血脂。因為膽固醇和甘油三酯都是血脂，但特點不同，危險程度不同。
我們平時說的三高：高血壓、糖尿病、高脂血癥，一般這個高脂血癥特指高膽固醇血癥。因為膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇是血管垃圾的制造者，是血管斑塊的罪魁禍首。
而甘油三酯雖然也會增加心腦血管疾病的風險，但相對來說風險沒有膽固醇那么大。
膽固醇尤其低密度脂蛋白膽固醇主要受代謝影響，換句話說受生活影響相對較小。一般生活影響占到20%左右。
而甘油三酯主要是受生活影響，尤其是飲食不健康或不運動，更容易導致甘油三酯升高。
二、降脂4法更適合于甘油三酯升高

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降脂4法確實是降膽固醇和降甘油三酯的基礎。
但更主要的是適應于甘油三酯升高，因為降脂4法其實就是吃和運動，那么生活健康，更主要的是控制甘油三酯，或者降低甘油三酯。大部分中輕度的甘油三酯升高的患者，比如甘油三酯沒有超過5.6mmol/L ，大部分人通過所謂的降脂4法，那么甘油三酯確實能恢復正常。
但降脂4法，對于膽固醇的影響相對比較小，有一定作用，也能降膽固醇。但大部分膽固醇升高的人，很難單純通過降脂4法這種生活干預，就把膽固醇降到正常或理想水平。
三、哪些高血脂患者可以只用降脂4法，不用吃藥呢？
1、單純的中輕度的甘油三酯升高的患者，經過降脂4法3個月左右的努力，復查甘油三酯恢復正常，那么繼續保持降脂4法，其實就是健康生活。