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飲食|中糧中宏：糖尿病人群越來越多，如何利用飲食療法控制血糖？

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第十版IDF糖尿病圖譜的最新數據顯示 ， 全球有5.37億成年人患有糖尿病 ， 這一比例高達十分之一！預計到2030年 ， 這一數字將增至6.43億 ， 到2045年將增至7.84億 。 2021年 ， 糖尿病及其并發癥導致了670萬人死亡——每5秒就有1人死于糖尿病 。 糖尿病造成了至少9660億美元的醫療支出 ， 這在過去15年里增長了316% 。 所以關注糖尿病護理刻不容緩！今天中宏生物（1）小編和大家聊聊如何利用飲食療法控制血糖 。
胰島素是現今針對糖尿病治療的主要手段 ， 但在發現胰島素至今的100年里 ， 仍然有數百萬患有糖尿病的人無法獲得他們需要的胰島素 。 除了提高胰島素的供給 ， 人們也在尋求更自然和平價的方式逆轉糖尿病 。 幸運的是 ， 研究人員們發現通過健康的飲食和適當的鍛煉可以替代藥物的使用！
大家都知道糖尿病患者需要控制飲食 ， 避免攝入過多的“糖分”， 但大多數人都將其作為防止病情惡化的輔助手段 ， 甚至有些患者還會覺得因為接受了胰島素治療所以飲食的控制更是可有可無 。 但其實飲食干預對糖尿病的影響可能遠超我們的認知 。
來自哥倫比亞大學和提賽德大學的一支研究團隊在今年發表了一項研究表明 ， 表示人們可以通過飲食有效地控制2型糖尿病 ， 并且減少甚至消除藥物的使用 。
在這項持續12周的實驗中 ， 一半參與者遵循低熱量 ， 低碳水化合物 ， 高蛋白質的飲食（碳水化合物<50g ， 能量?850-1100 kcal /天） ， 并定期訪問他們的藥劑師調節用藥量 。 12周后 ， 飲食控制組的糖尿病藥物使用量減少了1/3以上 ， 同時還報告了平均體重 ， 收縮壓和整體健康的改善 。
但研究者們也提醒 ， 因為通過飲食可以有效逆轉糖尿病所以在進行飲食干預時應該和醫生保持密切聯系以及時調整藥物用量 。
去年發表在《柳葉刀糖尿病和內分泌學》上的一篇研究也對糖尿病患者的低熱量飲食療法進行了評估 。 在為期一年的臨床實驗中 ， 以低熱量飲食和體育鍛煉為特色 ， 使大多數患者的平均體重大幅減輕 ， 并緩解了糖尿病 。 接受生活方式干預的患者在開始時就停止了糖尿病和血壓藥物的使用 ， 只有在血糖或血壓上升時才會重新啟用 。
結果這一組患者平均一年體重減輕了約 26 磅 ， 接受以藥物為中心的糖尿病護理的對照組患者平均僅減掉了 9 磅 。 并且一年后的審查中驚人的結果顯示接受生活方式干預的患者中約有 61% 血糖水平完全恢復了正常 ， 而標準護理組的這一比例僅為 12% 。
匯報了類似結果的研究在近年來越來越多 ， 這可能對 2 型糖尿病的臨床方法帶來重大改變 ， 通過將早期篩查與生活方式干預相結合 ， 盡早介入飲食療法的干預有可能從根本上消除糖尿病 ， 而不再是鼓勵人們終生服用控制血糖、膽固醇和血壓的藥物 。
不過上述兩項的研究中為了控制變量都使用了配方營養湯和奶昔來控制參與者的營養素和能量攝入 。 對大多數人而言 ， 這作為日常飲食是復雜、乏味且難以堅持的 。 但實踐中的糖尿病干預飲食也不是那么復雜 。 與對一般群體的飲食建議相比 ， 糖尿病患者的膳食模式只需作出些許改變 。
碳水化合物是糖尿病患者飲食關注的重中之重 ， 根據近年來的研究 ， 保持較低（40%的能量攝入）或中等（50％至55％的能量攝入）的碳水攝入對血糖控制仍然是重要的 。
但要提醒的是 ， 即使低升糖指數碳水、抗性淀粉等對短期的血糖控制是有益的 ， 可以防止血糖水平的劇烈波動 ， 但長期益處并沒有充足證據支持 ， 所以并非因為選擇了更健康的碳水來源就可以松懈對總攝入量的監管！由于一些證據也有支持低碳水飲食（50g/天）對糖尿病患者的特殊益處 ， 所以短期的低碳水飲食實踐也可以考慮用作血糖干預的手段 ， 但需要在專業人士的指導下進行 。