預防高血壓 從年輕時做起

單純舒張期高血壓常見于中青年男性 , 為高血壓的早期表現 。這種類型的高血壓通常沒有明顯癥狀 , 即使有輕微的頭脹不適和疲勞感 , 也能夠在休息后得到緩解 , 所以經常被人們忽視 , 患者也大都不急于治療 。
那么 , 單純舒張期血壓升高 , 是否對人體有傷害 , 是否會增加心血管風險呢?我們最近對這個問題進行了專門研究 , 對患者的心臟、腎臟、血管結構與功能進行了檢測 。結果顯示 , 中青年高血壓患者即使僅表現為單純舒張壓升高 , 也會引起心血管和靶器官的損傷 , 應予以重視和及早干預 , 減少血壓升高帶來的心血管損傷 。我們的相關研究結果已在線發表于美國醫學會的高血壓雜志網站上 。

舒張壓輕度升高
會損傷靶器官
研究發現 , 單純舒張期高血壓患者盡管年輕 , 但和正常血壓的同齡人相比 , 已表現出腎臟損傷 , 尿微量白蛋白排泄明顯增加 , 也表現出血管舒張收縮功能受損 , 反射波增強指數明顯增高 。如果進展為收縮期和舒張期血壓都升高的時候 , 靶器官的損傷會更加明顯 , 表現為左心室肥厚、動脈彈性減退、僵硬度增加及尿微量白蛋白排泄增加 。
我們研究發現 , 這些單純舒張期高血壓患者中青年男性居多 , 報告飲酒的比例較高 , 常表現為代謝異常 , 體重、體重指數、腰圍、內臟脂肪指數、24小時心率、血尿酸水平均較正常血壓者明顯升高 。這可能和中青年高血壓患者常有一些不健康的生活方式有關 。生活或工作壓力較大者會有明顯的慢性交感神經激活;鹽攝入過多、吸煙或酗酒可直接導致血壓升高;熱量攝入過高而體力或體育活動較少可導致肥胖與代謝紊亂 , 或長期大量飲用含果糖飲料導致代謝紊亂 。這些因素相互作用 , 在器官以及動脈血管的結構與功能尚無明顯異常時即可導致血壓升高 。如果不能及時去除或有效控制這些致病原因 , 血壓會持續偏高 , 即使是單純舒張壓輕度升高 , 也可造成靶器官的明顯損傷 。因此 , 當舒張期血壓升高時 , 應重視及時診斷和干預 。

早期預防和干預
很重要
中青年高血壓常有明確的導致血壓升高的病因或危險因素 , 因此 , 應盡可能采取各種有效措施預防發病 , 或在發病早期通過改變生活方式來進行干預 。
第一 , 鈉鹽的攝入量與血壓呈正相關 , 而鉀鹽的攝入量與血壓呈負相關 。因此 , 通過改善飲食結構 , 盡可能減少鈉鹽的攝入 , 增加含鉀較多食物的攝入 , 也有助于降低血壓 。在強調低鹽的同時 , 也強烈建議食用低脂肪、優質蛋白、大量蔬菜和水果等膳食 , 這些對保護心血管健康有益 。
第二 , 體育運動是影響血壓的重要因素 。定期、適量的有氧鍛煉不僅可以有效降低血壓 , 還可以顯著改善自主神經功能 , 從而有效保護心血管與代謝健康 。

第三 , 體重與血壓呈正相關 , 肥胖和超重是導致血壓升高的重要原因 。
最后也是最重要的是不吸煙 , 不大量飲用烈性酒 。大量飲酒特別是烈性酒是導致血壓升高的重要原因之一 , 應盡可能避免 。當然 , 如果改變生活方式3~6個月 , 血壓仍沒有達到正常 , 則應及時咨詢專科醫師 , 啟動降壓藥物治療 , 及時將血壓控制在正常范圍 , 以免對心血管造成損傷 。