大薈萃：補充維生素D對骨骼肌健康有益嗎? WCO-IOF-ESCEO2022( 二 ) _健康小知識

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肌肉含量
與安慰劑相比，補充維生素D并未增加肌肉含量（12項研究， 1201例受試者），平均差異為0.06(95%置信區間：0.32~0.19 ， P=0.63）。
亞組分析顯示， 25（OH）D基線水平<35nmol/L的受試者，相比安慰劑，補充維生素D后，肌肉含量增加0.4kg（P<0.05）；25（OH）D基線水平>35nmol/L的受試者，相比安慰劑，補充維生素D后，肌肉含量減少0.2kg（P<0.05）。
研究討論
該項薈萃分析的結果并不支持補充維生素D對軀體功能、肌肉力量、肌肉含量具有獲益。甚至，這些結果顯示補充維生素D甚至不利于骨骼肌健康，主要表現為“起立-行走”計時測試時間延長、屈膝時最大肌力下降，以及簡易體能狀況量表得分降低。這一發現與大多數觀察性研究的結果截然相反，需要注意的是，觀察性研究并不能證明維生素D與骨骼肌健康的因果關系，研究結果可能傾向于逆轉因果關系。
維生素D是皮膚在陽光照射下合成的。由于皮膚暴露在陽光下，戶外活動的人可能會增加血清25（OH）D水平，與戶外活動相關的體力活動可能會改善肌肉功能。因而，評估補充維生素D的獲益時充分考慮相關因素極為重要，如血清25（OH）D基線水平、居住環境、維生素D補充方案等。研究顯示，補充維生素D可能只對“需要”的個人產生有益影響——僅在血清25（OH）D水平<35nmol/L的受試者中，補充維生素D能夠在一定程度上改善肌肉含量。

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專家點評
【大薈萃：補充維生素D對骨骼肌健康有益嗎? WCO-IOF-ESCEO2022】滿富麗主治醫師、潘琦主任醫師