關系|喝水與腎病關系不一般！正確喝水教你2招，腎功能更平穩血液|蛋白尿|水量|尿量|患者

有不少腎炎病友留言：醫生，我雙下肢水腫，每天喝多少水合適呢?
腎性水腫是慢性腎病包括腎炎類、腎綜類腎病早期典型的癥狀。常發的部位包括顏面部、眼瞼部，比較嚴重時多發生在雙下肢、腳踝及整個腳部，且呈現典型的指凹性，按壓后有明顯凹陷，且短期內不能恢復。還有更嚴重的患者，腎小球濾過率下降，整個腎功能受損超過80% ，無法再發揮調節體內水鈉的作用，會導致全身水腫的情況，有少部分患者還有腹水。

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腎臟是調節體內水鈉平衡的器官，其中兩大腎臟細胞發揮著吸收、過濾血液水分的作用，腎小球負責過濾、腎小管負責吸收，最終會形成尿液排出體外。但當腎臟內腎單位受損后，各項功能失衡，多余的水分無法在過濾，必然會造成水腫。因此如果出現上面我們說到的部位水腫，大多與腎臟相關。
體內的水分排不出，腎臟過濾壓力越來越大，腎臟不堪重負，病情也會愈加嚴重。

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一、促進血液循環，加速代謝
腎小球受損導致過濾功能差，導致的水分蓄積。解決水腫的問題，根本上要保護腎小球，對于受損較輕的細胞及時修復，受損嚴重無法修復的細胞做到及時清理。。
保護剩余腎功能的關鍵是抗炎，腎臟內不斷發生的免疫炎癥反應是導致腎小球不但遭到破壞的“禍首” 。抑制炎癥反應，降低蛋白尿水平，保護腎功能穩定。激素、免疫抑制劑類藥物是目前針對大多數類型腎病抗炎的主流藥物。
炎癥因素減少，腎功穩定日趨穩定，血液流動恢復正常，蛋白尿漏出減少，水腫也會慢慢得到緩解。同時配合利尿劑治療，治療效率會提升。此外，一些中醫療法及部分中藥也可以起到調理的作用，有助于消除水腫。
【關系|喝水與腎病關系不一般！正確喝水教你2招，腎功能更平穩】除了針對性抗炎治療，一些影響腎臟血流情況的指標也要重視起來，包括高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，會造成血液粘稠，流速變化，加重水腫。本身存在慢性病史，已腎功能不全的患者尤其要重視這點。

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二、減少外源性“水分”的攝入
腎臟已經超負荷了，除了往外排，也要考慮減少攝入量，兩方面都控制的好，水腫消除的更快。
一方面是限制水分的攝入。病情不同的患者具體限制攝水量也有差異：
腎病綜合征大量蛋白尿患者：一般存在大量蛋白尿、由于蛋白漏出，高度水腫和血液高凝狀態同時存。補水必須要謹慎。
尿量是評估攝水量的重要指標，每天尿量在500－800ml的患者，每天攝水量為當天尿量+500ml的量。每天尿量超過800ml的病友可以正常喝水，最好控制在1.5升左右，且分布好時間，晚上盡量少喝或不喝水。

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尿毒癥少尿透析患者：對于需要透析的患者，攝入量的多少基本取決于尿量，基本上每天攝水量為尿量+（500-750）ml水。如果攝入太多的水會導致血壓高、水腫嚴重甚至引起憋氣、心臟問題，嚴重甚至引發腎衰竭。因此尿毒癥患者必須要嚴格控水。