雙下肢|男子喝醉一晚上用這個姿勢睡覺,醒來直接送ICU…

近日 , 廣州南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱“南醫三院”)120救護車接回一名31歲男子 , 該男子已不能步行 , 雙下肢麻木、腫痛 , 急診檢查考慮“橫紋肌溶解癥、骨筋膜室綜合征、高鉀血癥” , 轉入ICU進一步搶救 。
雙下肢|男子喝醉一晚上用這個姿勢睡覺,醒來直接送ICU…
文章圖片

據患者家屬陳述 , 3月25日晚患者與同事聚餐飲酒 , 整夜未歸 , 第二天早上七點發現患者將自己反鎖在洗手間 , 敲門偶爾有應答聲 , 但是一直不開門 。
家人以為患者是喝多了睡得比較沉 , 也沒在意 , 而且怕患者剛好在門后面不敢強行撞門 , 便幾人輪流敲門呼叫 , 大概一個小時候后 , 患者終于開了門 。
只見他癱坐在地 , 右腿壓著左腿 , 背靠門 , 人還比較迷糊 。 家人想扶他起來 , 發現他已經不能站立 , 只好把他背到客廳沙發 。 隨后 , 患者一直嚷疼 , 雙腿無力 , 下肢冰涼、僵硬 , 左腿下肢還有些發紫 , 想尿又尿不出 。 見情況越來越不好 , 家人趕緊撥打120 , 將他送到醫院救治 。
送入南醫三院急診后 , 急診檢查患者肌酸激酶同酶11萬IU/L(正常上限310IU/L) , 肌紅蛋白216萬ng/ml(正常上限72ng/ml) , 腎臟、心臟等多個內臟功能指標顯著異常 。
男子被診斷為:橫紋肌溶解癥、骨筋膜室綜合征、多器官功能障礙綜合征、高鉀血癥、代謝性酸中毒 。
隨后 , 醫生對其開展血液凈化、左下肢切開減壓術后 , 送往ICU接受進一步治療 。
【雙下肢|男子喝醉一晚上用這個姿勢睡覺,醒來直接送ICU…】3月27日 , 患者入院第二天病情惡化 , 醫生評估患者全身情況后 , 決定為患者啟用“人工心肺機”——ECMO , 80小時的ECMO治療后 , 患者病情明顯好轉 , 情況穩定 , 成功撤機 。 楊翃介紹 , 患者多器官功能受損 , 不過由于搶救及時 , 后期的恢復情況還算樂觀 , 希望不要留下太嚴重的后遺癥 , 腎功能的恢復需要較長的時間 。
醫生表示 , 醉酒后很多人認為吐出來睡一覺就過去了 , 其實 , 對于醉酒者而言 , 保持正確的姿勢 , 預防醉酒后體位不當而可能出現的嚴重并發癥,顯得更為重要 。
像這位患者 , 如果當晚睡在床上 , 做好保暖 , 腿部不受壓 , 確實是有可能睡一覺就沒事了 , 不會出現這么嚴重甚至危及生命的情況 。
醉酒后三種睡姿很危險
醉酒的人睡姿不對竟導致了這么大的危險 。 能不喝當然最好 , 但如果照顧一個醉酒的人, 到底應該讓其怎么睡才是安全的呢?醫生說 , 有三種體位都是危險的——

平臥位:這是醉酒者通常采取的睡臥姿勢 。 喝醉的人往往會嘔吐 , 但是醉酒后人的咽反射及吞咽動作比較遲緩 , 這時醉酒者如果是仰臥平躺 , 嘔吐物很可能會返流入氣管 , 發生誤吸 。 輕者造成吸入性肺炎 , 嚴重者可導致氣管堵塞而窒息死亡 。
俯臥位:醉酒者多處于昏迷狀態 , 全身肌肉松弛癱軟 , 變換體位的支撐力量減弱 。 俯臥位時口鼻朝下 , 常常會埋入被褥或軟枕中 , 導致口、鼻呼吸通道不暢 。 深度醉酒者呼吸中樞受到不同程度的抑制 , 呼吸動作大為減弱 , 軀體重力又使胸腹部受壓 , 使呼吸進一步受到限制 。 諸多因素疊加 , 可能導致吸入空氣不足 , 使機體缺氧 , 進一步加重酒醉后的昏迷 。
坐位:深度醉酒者由于體內循環受到抑制 , 心血管反射調節能力減弱 , 加之嘔吐、出汗等可使機體丟失大量水分 , 血管內血容量相對不足 , 容易導致低血壓、休克發生 。 血壓低時 , 坐位會不利于腦部的血液供應 , 也不利于下半身的血液回流 , 因而造成血容量更加不足 , 使心、腦、腎等重要生命器官的血液供應進一步減少 。