老年人肢體不自主震顫怎么辦？科學服用3類藥物，改善肢體震顫( 二 ) _健康小知識

二、特發性震顫與帕金森病的區別
由于特發性震顫和帕金森病都是椎體外系疾病，并且都是以肢體不自主地顫抖為特點，所以臨床上很多人都容易伴這兩種疾病相混淆，其實這兩者在發病機制、臨床癥狀和臨床預后上都有很大的不同。

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1、兩種疾病的發病機制不同
雖然都是因為錐體外系發生病理性改變所導致，但特發性震顫和帕金森病的發病機制卻不相同。特發性震顫的主要發病機制在于錐體外系的信息傳遞功能發生異常，導致中樞神經系統對于肌肉的控制能力下降，從而誘發一系列的不自主運動。帕金森病的主要發病機制在于是中腦黑質多巴胺能神經細胞的死亡和紋狀體內多巴胺含量急劇減少所導致，由于多巴胺生成的減少，導致中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統的功能顯著降低，從而誘發一系列的臨床癥狀，包括情緒、運動等多方面的異常表現。正是由于2種疾病的發病機制不同，因此其臨床治療上的用藥方案也不相同，所以臨床上一定要進行嚴格區分。
2、兩種疾病的臨床表現不同
雖然特發性震顫和帕金森病都有肢體僵硬和不自主震顫，但兩者在具體表現上是有明顯不同的，臨床上一定要仔細進行區分。
①肢體震顫的特點不同
特發性震顫同時包含有靜止性震顫和運動性震顫的特點，并且運動時肢體的顫抖往往加重，導致不能完成精細動作。
帕金森病主要以靜止性震顫為主，其典型的癥狀就是靜止時拇指和食指之間像是搓丸樣的不斷揉搓，但活動后反而震顫減輕或者消失。
②肢體震顫的部位不同
特發性震顫主要以上肢和頭頸部為主，大多數患者僅僅表現為單側或者雙側上肢顫抖，極少數會累積到下肢。
帕金森病多初發于單側上肢，但隨著病情的進展會緩慢發展至對側，甚至累積下肢活動，最終甚至導致四肢活動都出現明顯障礙。

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③疾病的伴隨癥狀不同
特發性震顫的患者大多數單純以肢體震顫為主，幾乎不會伴隨其他癥狀，特別是對于關節活動并不會有明顯阻礙，也不會有明顯的致殘作用，少數患者會出現語言或者行走障礙，但大多數程度較輕。
帕金森病不僅僅會表現為靜止性震顫，而且會伴有明顯肌肉強直，這導致患者的關節運動出現明顯障礙，行動明顯遲緩，后期可累積至下肢、頭面部等多處肌肉，導致出現行走不能、吞咽困難等嚴重運動障礙，最后甚至會造成呼吸肌的運動障礙，從而誘發呼吸衰竭。其次，帕金森病會誘發疲勞、情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等一系列非運動的癥狀，許多患者表現出失眠、健忘、抑郁焦慮等精神異常表現，而特發性震顫患者并不會有精神異常表現。
3、兩種疾病的預后不同
特發性震顫的患者除了肢體震顫影響生活外，幾乎不會有其他的功能異常，有些患者甚至不需要治療也不會明顯影響生活，所以特發性震顫的往往預后較好，其根本的治療目的是減輕肢體顫抖對于老年人生活質量的影響。帕金森病會隨著病情的發展而導致累計的組織和器官逐漸增多，最終導致多個肢體和臟器功能異常，嚴重時甚至導致患者出現呼吸衰竭，所以帕金森病預后往往欠佳。
三、3類治療特發性震顫的常用藥物
藥物治療一直是臨床治療特發性震顫的一線方案，臨床上經常將腎上腺β受體阻滯劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥等來治療和緩解特發性震顫，往往能取得良好的治療效果。