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并發癥|別拿餐后血糖高不當回事！

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大多數糖尿病患者甚至包括部分醫生在內往往比較重視“空腹血糖” ， 而對“餐后血糖”的意義不甚了解 ， 更不太重視 。 在診斷糖尿病或治療后復查時只化驗空腹血糖 ， 而不注重對餐后血糖的檢測 。 殊不知 ， 餐后高血糖對身體健康的危害更大 。 如此做法 ， 既不利于糖尿病的早期診斷 ， 也不能全面反映患者血糖控制的真實情況 ， 更不利于糖尿病慢性并發癥的防治 ， 因此 ， 有必要重新認識“餐后血糖”的重要性 。
并發癥|別拿餐后血糖高不當回事！
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餐后血糖的重要性
1.檢查餐后血糖有助于及早發現“糖耐量減低”人群和“糖尿病”患者 。
糖尿病的發生發展是一個漸進的過程 ， 隨著血糖逐漸升高 ， “正常人群”首先進展為“糖耐量異?！被颊?， 而后進一步發展為“糖尿病” 。 在上述演變進程中 ， 患者往往先表現為餐后血糖升高 ， 而后才是空腹血糖升高 。 這是因為 ， 在整個病程的早期 ， 病人基礎胰島素分泌尚能滿足機體所需 ， 故空腹血糖往往正常；而進餐后由于血糖迅速升高 ， 對胰島素的需求量大增 ， 此時由于患者的胰島儲備功能下降 ， 胰島素分泌不足 ， 故餐后血糖往往偏高 。 一般認為 ， 餐后血糖升高比空腹血糖升高要提早3～5年 ， 因此 ， 通過檢查餐后血糖 ， 一方面 ， 可以及早發現“糖尿病減低”患者 ， 通過對其實施早期干預 ， 能夠大大減少其進展為糖尿病的風險；另一方面 ， 可以使糖尿病的診斷提前3～5年 ， 這樣可為早期治療爭取時間 ， 對防止糖尿病并發癥的發生也具有重要意義 。
2.控制餐后血糖可以顯著降低并發癥的風險
眾所周知 ， 心腦血管并發癥是糖尿病人最常見的慢性并發癥 ， 同時也是糖尿病患者最主要的死亡原因 。 國外一項大規模的“糖尿病干預研究(DIS)” ， 對糖尿病心肌梗死的發病率和病死率與空腹血糖及餐后血糖的關系做了11年的隨訪調查 ， 結果顯示兩者皆與餐后血糖有關 ， 而與空腹血糖關系不明顯 。 DECODE研究也發現 ， 糖尿病患者早死的危險性隨餐后2小時血糖增加而增加 ， 而空腹血糖影響不大 。 這些研究都說明 ， 餐后高血糖與心血管并發癥的關系更加密切 ， 而且比空腹血糖能更好地預測心血管事件的發生及死亡風險 。 因此 ， 通過有效控制餐后高血糖 ， 可以顯著降低糖尿病慢性并發癥（尤其是心腦血管等大血管并發癥）的發生率和病死率 。
3. 控制餐后血糖有助于血糖整體控制達標
【并發癥|別拿餐后血糖高不當回事！】血糖控制的好與壞 ， 不能光看“空腹血糖” ， 還要看“餐后血糖” ， 更重要的是要看 “糖化血紅蛋白（HbA1c）” ， 后者是評價糖尿病患者血糖總體控制水平的金標準 。 我們知道 ， 一天當中的大部分時間患者都處在餐后（指進餐后4～6小時內）狀態 ， 與空腹血糖相比 ， 餐后血糖對全天的總體血糖貢獻更大 ， 因此 ， 控制餐后血糖 ， 有助于降低糖化血紅蛋白（HbA1c） ， 對血糖總體控制達標起著至關重要的作用 。