治療|【醫學小常識】談“腎”色變腎臟|敵人|郭穎博|標本|檢查

本期專家：北京中醫藥大學東方醫院腎病科副主任醫師郭穎博白羽
【治療|【醫學小常識】談“腎”色變】慢性腎臟病是各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史大于3個月），包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超過3個月，即為CKD 。
引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發的、繼發的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。根據GFR可以將慢性腎臟病分為5期，早期發現和早期干預可以顯著的降低CKD患者的并發癥，明顯的提高生存率，對于CKD的治療，包括原發病的治療，各種危險因素的處理以及延緩慢性腎功能不全的進展，當CKD患者進展至5期時，應及時進行腎臟替代治療。
說到這里，更是會讓大家談腎色變了，臨床上經常遇到一些患者體檢發現尿蛋白了、發現血尿了，自己始終沒覺得身體有什么不舒服，好的話一年又一年的體檢，更甚的話只要沒有不舒服，就再也不做檢查了；偶然的一次檢查或者出現乏力、眩暈、水腫、憋氣......癥狀了，發現血肌酐升高了，就開始夜不能寐，食不知味，四處求醫了，發現早的能延緩到終末期腎臟病的時間，發現的晚的甚至只能直接進入透析治療了。
及早發現腎臟病是多么至關重要啊，我們怎么能夠及早的發現腎臟病呢？
非常簡單，那就是查尿常規和尿ACR(尿白蛋白與尿肌酐的比值) ，另外再加上定期監測腎功能和腎臟B超，特別是患者高血壓、糖尿病、痛風、風濕免疫病等慢性病的患者，一定要從診斷這些疾病開始就每年或者每半年監測上述相關檢查，一旦出現問題，千萬要重視它，一定要找專科大夫就診！但是這些檢查出現問題也不要過度恐慌，談腎色變，因為不管是那種腎臟病，咱們早期基本上是可防可治的，到了中晚期就效果不佳了。

文章圖片

所以當腎臟出現一些問題的時候，我們可以把它假想為“敵人” ，我們要從“戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人” ，調整好心態，調暢情志，和專科醫院的專科醫生配合好，才能擊退、戰勝敵人。
特別反復提醒：
留取尿標本的正確方法：留取晨尿（晨起第一次尿）、清潔（最好清潔外陰后）、中段尿，留取的標本后盡可能的在30-60分鐘之內送檢并進行檢查。