血管|糖尿病血糖波動比高血糖還傷血管，如何評價血糖波動大小？( 二 ) 控制|功能|胰島|血糖|影響|藥物

哪些患者需要重點關注血糖波動?

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餐后血糖高、胰島功能差、在使用胰島素或胰島素的類似物或者是低血糖風險高的、病程比較長的、老年的糖尿病患者一般血糖波動比較大，都應重點關注血糖波動。
尤其是使用胰島素的或者是胰島素類似物的或者是磺脲類降糖藥的患者。
最近發現大多數患者只關注空腹血糖、或者早餐后2小時血糖，忽略了血糖波動的影響并發癥的危害，所以特意提醒大家關注。
糖尿病患者如何正確控制好自我血糖波動?
無論是糖尿病人群，還是正常人群，血糖都在不斷變化。正常人血糖波動較小，一般不會超出正常范圍。
但糖尿病患者由于胰島功能減退，對血糖的調節能力下降。所以，面對一些外界因素的影響，如天氣變化、情緒的波動、身體的勞累、各種感染、手術、外傷等，都會使血糖波動大，血糖忽高忽低。
首先應控制和調整自己的情緒，生活的規律，加強飲食的控制，或者選擇可以減少血糖波動的藥物。

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“血糖波動”是指血糖水平在峰值和谷值之間震蕩的非穩定狀態。
很多糖友在控糖實踐中對血糖波動并沒有十分重視，甚至對平均血糖的概念也不十分清楚。老糖友們在近些年的控糖實踐中，對血糖波動也有一個從不重視到重視的過程，有一些教訓和體會跟大家分享。
如何評價血糖波動?

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即血糖的波動范圍不要超過平均血糖的一半，血糖波動在平均血糖的1/3-1/2是可以接受的。
“血糖波動對病人不利。血糖越高，波動越大，病人活得越短。血糖高和血糖波動都會影響壽命，但是血糖波動更容易影響壽命。 ”如何計算平均血糖平均血糖值，可以根據糖化血紅蛋白水平來定。
血糖波動大的危害

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血糖波動過大對糖友的健康傷害甚深。
1、血糖波動過大，比持續高血糖帶來的危害還要大;2、短期影響可能會有頭暈、視力模糊、口干、多尿等;3、長期危害會對糖友胰島B細胞功能造成傷害，使胰島功能衰竭程度加快，將來的血糖控制會更加困難。 4、對并發癥的發生有直接影響，血糖波動過大會傷害血管內皮功能，長時間血管內皮功能異常，會引發動脈粥樣硬化，血管功能下降，最后出現糖尿病眼病、腎病、冠心病、腦血管意外等慢性并發癥。
血糖忽高忽低的4個主要原因

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劑量
用藥劑量過大也會導致高血糖。
藥量過大時，血糖降得太快引起的低血糖，而低血糖可導致反跳性高血糖。
空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是降糖藥用量不足，還是夜間低血糖后高血糖的表現。日常可以測一下夜間血糖水平，若是存在低血糖，那么睡前降糖藥物或者胰島素應該適量減少，而不是增加。