大便失禁|生姜瀉心湯合抵當湯、蛇床子散加減治療大便失禁醫案大便失禁

2021-07-03

女， 78歲，口渴、下利、大便失禁2天。 2型糖尿病多年，注射胰島素。
舌診：舌淡苔白，舌尖紅。
脈診：68次/分，左略長緊右短，左脈沉取澀。
方劑：生姜瀉心湯合抵當湯、蛇床子加減生姜100黃連12黃芩15姜半夏10干姜10炙甘草10黨參10桃仁10大黃10水蛭10蛇床子10梔子10厚樸15枳實15焦三仙15大棗十二個切薤白30瓜蔞40 麥門冬30三劑水煎服
療效反饋：下利止，大便失禁愈，口渴減輕。
辨證思路：
主方：脈緩，左長右短，下利，生姜瀉心湯。
大便失禁病標為厥陰陽虛寒證，蛇床子散。
左脈沉取澀病標為厥陰陽出陰樞機不利，瓜蔞薤白半夏湯、抵當湯。
20、女子陰寒，溫陰中坐藥，蛇床子散主之。
蛇床子散：蛇床子仁，右一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹內之，自然溫。
解：前后二陰屬厥陰地界（包括子宮、前列腺等）。陰寒有二：一是二陰寒冷不溫。二是宮寒、陽痿、性冷淡、大小便失禁（厥陰囚禁束縛功能有礙）等。
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