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【出血性|一覺醒來他半邊身子動彈不了】導報訊（采訪人員林少蓉通訊員洪于蕙）近日，藍先生午休醒來，驚訝地發現自己左側手腳無法動彈，講話大舌頭。家人立刻撥打“120”尋求幫助。 120急救人員初步判定藍先生可能得了“腦卒中” 。抓住4.5小時腦卒中“黃金時間窗” ，一場與時間賽跑的生命保衛戰正式打響。
與時間賽跑醫院啟動“綠色通道”
復旦中山廈門醫院接到120送來的患者后，卒中中心立即啟動“綠色通道” ，出入院窗口簡化入院流程，檢驗科快速報告血液結果，放射科實施顱腦影像血流灌注檢查，神經內科開展全面精準的神經功能評估，最后診斷藍先生是“急性腦梗死，右側頸內動脈閉塞” 。 “一側頸內動脈閉塞，意味著一側大腦的血供不足，阻塞時間越久，腦細胞死亡越多，甚至危及患者生命！”復旦中山廈門醫院神經內科執行副主任費國強形象地比喻，腦卒中就好比給灌水的稻田斷水，離水源最遠的中心地塊稻苗最先缺水，但同時周邊的稻苗也逐漸減少供水，假如及時灌水，雖然不能挽回已經枯死的稻谷，但能挽救正瀕臨枯死的周邊稻苗。
于是，該院卒中中心團隊爭分奪秒，立刻著手建立靜脈溶栓橋接取栓。僅用時40分鐘，醫生就為患者成功取出血管的血栓，堵塞的血管實現完全再通。可當醫生在臺上準備為患者行頸內動脈起始部造影時，卻發現患者血管又閉塞不通了。卒中中心團隊迅速排查，發現患者還存在右側頸內動脈起始部串聯型重度狹窄，由于血流不暢，導致血栓形成。血管外科執行主任王利新專家團隊對狹窄的血管進行局部球囊擴張，最終成功解決頸動脈狹窄。術后，藍先生即可自主活動左邊手腳。目前藍先生已出院，進入康復階段。
記住“兩原則”治療越早效果越好
“早發現，早就醫是識別腦卒中最重要的‘兩原則’ 。 ”復旦中山廈門醫院神經外科執行副主任李秋平表示，原發性腦卒中分缺血性和出血性兩大類。其中缺血性腦卒中以腦梗塞較為多見；出血性腦卒中，則主要表現為腦出血和蛛網膜下腔出血。臨床上，缺血性腦卒中發病率高于出血性腦卒中，占腦卒中總數的70%-80% 。這類患者急性起病時可輕可重，初次發病大多持續時間較短。因此早期患者及其家屬很難發覺，而且容易忽視病情。第一時間就診，可以規避風險，及時得到救治。
李秋平也提醒大家，急性缺血性腦卒中黃金治療時間為4.5小時，也就是常說的溶栓治療“時間窗” 。治療越早，效果越好！