減肥怎么就“減”出個脂肪肝來？ _健康小知識

“我年紀輕輕，平時刻意不沾油膩，體重指數正常偏低，怎么就有了脂肪肝呢？”
案例回放
25歲的小伍，畢業于藝術系，近年來從事著自己心儀的手模工作。她身材苗條，身高175厘米，體重51千克，是一個標準的骨感美人。為保持身材，小伍平時在飲食方面非常注意，對油膩食物敬而遠之，甚至都不敢放縱自己一次兩次。
上個月，公司組織體檢，小伍的肝腎功能、血脂、血糖等各方面的指標都很好，只是B超顯示有中度脂肪肝。看到體檢結果，小伍大吃一驚，并大惑不解：“我年紀輕輕，平時刻意不吃油膩，體重指數比正常偏低，怎么會有脂肪肝？”
醫生通過交談得知，小伍平時工作勤勞認真，近段時間經常加班熬夜。她本來就吃得少，繁忙時餓了也只是喝點原味黃瓜汁對付一下，不時還愛喝點紅酒來消除疲勞、調節情緒。雖然時有頭暈、心慌和饑餓感，也被她以頑強的毅力克制住了。
那么，她的脂肪肝到底怎么來的？

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追查原因
【減肥怎么就“減”出個脂肪肝來？】很多人不知道，體型偏瘦者若長期處于饑餓或半饑餓狀態，就像小伍這樣，為了保持身材而長期減肥或節食，日常生活和行為缺少足夠的葡萄糖、脂肪等能量來源的支撐，就勢必會消耗體內的脂肪和蛋白質。這些脂肪、蛋白質都將通過肝臟這個中轉站轉化為熱量。于是，大量脂肪酸進入肝臟，加上機體又缺少脂肪代謝時必要的酶類和維生素，使得脂肪在肝臟過多蓄積，從而引發脂肪肝。體型偏瘦者或消瘦的人，因為營養物質吸收或供應不良，大多存在隱性的低蛋白血癥，肝臟的脂蛋白生成也會隨之減少，因此脂肪無法在肝細胞內正常運輸和代謝，也會導致或加重脂肪肝。此時，參與脂肪正常代謝的膽堿、氨基酸、還原型谷胱甘肽等物質也會減少，肝內的丙二醛、脂質過氧化物則大量產生，結果就是對肝功能造成負面影響。瘦如小伍這般，如果也如她這般有長期飲酒的不良生活習慣，每天飲酒量超過160克，脂肪肝的發生概率就會比常人高5～25倍。低度的啤酒、紅酒、果酒、雞尾酒等，因為酒精度數低，易于耐受或被身體及時分解而不顯醉態，則更容易成為隱患。很多人空腹飲酒或以酒代飯，風險更大。

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肝臟太難
還有一種情況是，胖人快速減肥后終于瘦下來，比如有人得知自己患脂肪肝后， 1個月內就把體重迅速減少10～20千克，然后心勁松弛下來，生活重回故態，體脂就會像過山車一樣驟然起落，使得機體很快或反復動員皮脂與內臟脂肪大量入血至肝，并伴隨著大量脂質過氧化物的產生。這不僅會加劇脂肪肝，甚至會發展成為脂肪性肝炎，進一步損害肝功能。最近， <柳葉刀>雜志發表了一個系統性評價。對24個國家932項涉及1057.6萬人的研究進行評價后發現，全球約有40%的脂肪肝屬于非肥胖人士，其中1/5還是瘦子。要論其中原因，可能是多數瘦人喜好吃素食，有的挑食，長期飲食成分單一，營養不均衡，缺乏蛋白質、維生素、礦物質的攝入。肝臟合成脂蛋白嚴重減少或不足，但機體的營養或能量缺乏，會代償性動員腎上腺糖皮質激素分泌增多，以促進大量的游離脂肪酸進入血管和肝臟。超過肝臟的運轉負荷后，就容易形成脂肪肝，或導致脂肪肝加重。

減肥 怎么就“減”出個脂肪肝來？

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