1、遺傳因素
強迫癥存在一定遺傳傾向 , 在神經-內分泌方面也存在功能紊亂 , 造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡 , 無法正常發揮其生理功能 。
2、個性特點
強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美 , 有一部分患者病前就有強迫型人格 , 表現為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美 , 因而在處理不良生活事件時缺乏彈性 , 表現得難以適應 。
3、不良事件、應激因素
許多研究表明患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件 , 如人際關系緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等 。
比如 , 影片中鮑抱也曾是個軟萌的小孩——他不是天生就這樣“怪異” 。
他成長于一個被高度強迫癥環繞的家庭中 , 每當他想要爸爸媽媽的抱抱時 , 都會以“人類的皮膚表層有很多細菌 , 我們不能擁抱 。 ”的理由拒絕 。
6歲生日的時候 , 因為又一次渴求“溫暖的抱抱”被拒 , 小鮑抱把爸爸媽媽送的 “抱抱熊”扔到了一旁 。
在幫他撿回來的過程中 , 鮑抱爸爸被一輛突然沖過來的車子撞飛 , 再沒有醒來 。 鮑抱媽媽受到打擊 , 進了精神病院 , 沒過多久也去世了 。
這樣的打擊對于任何一個孩子來說都是難以承受的 , 更何況 , 他覺得是自己造成了這一結果——如果我沒有“不聽話” , 沒有要抱抱 , 爸爸媽媽是不是就不會離開我?
從此以后 , 鮑抱變了 , 以前的鮑抱已經“死”了 , 取而代之的 , 是融合了爸媽強迫癥式生活方式的、背負著巨大陰影與創傷的鮑抱 。
生活中 , 如何擺脫這種強迫行為、沖動
其實強迫癥不是完美主義的產物 , 也不是普遍認為的潔癖、挑剔 , 而是一種需要治療的心理疾病 。
約75%的強迫癥患者有焦慮障礙 , 50%-60%有重度焦慮障礙 , 15%-20%的強迫癥患者還患有重度抑郁障礙 , 約一半以上的強迫癥患者有時會出現自殺想法 , 多達1/4的強迫癥患者企圖自殺 。
一旦確診為強迫癥 , 采用的治療方式主要是藥物治療和心理治療 。
藥物治療
強迫癥的發病與腦內多種神經遞質失衡有關 , 主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂 。 目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥 , 其特點就在于能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能 , 從而達到改善強迫癥狀的作用 。
心理治療
主要包括認知行為治療(例如 , 暴露治療)和森田療法等 。
1、暴露治療:指讓患者逐漸地和反復地暴露于引發強迫觀念、行為的事物面前 , 同時禁止患者采取強迫行為 。 通過反復的暴露治療 , 患者的不適或焦慮情緒將逐漸消失 , 讓他們明白強迫行為并不是減輕焦慮、恐懼的唯一途徑 。
2、森田療法:強調患者對癥狀“接納客觀、為所當為” , 在治療過程中 , 要求患者對癥狀采取順其自然的態度 , 面對現實 , 不強求改變 。 學會接受癥狀 , 不予抵抗的同時 , 帶著癥狀逐漸適應工作和學習 。
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