什么原因導致中老年人“腦功能”減退

【什么原因導致中老年人“腦功能”減退】 中老年“腦功能”減退,包括記憶障礙及癡呆的發病原因,雖然還沒有完全搞清楚,但有一些基本的原因已經被大家有所了解 。主要為:
(1)腦動脈硬化:老年人腦動脈硬化較為常見,如上海市老年醫學研究所在1000例老年人眼底動脈檢查中,I~Ⅱ度及Ⅱ度眼底動脈硬化者占2/3 。腦動脈硬化與冠狀動脈硬化一樣,嚴重威脅著中老年人的健康 。由于老年人腦動脈的硬化或粥樣硬化,使腦的微小動脈發生透明變性和纖維素樣壞死,動脈壁內膜增生或脂質沉積,最終可導致腦血管腔狹窄和閉塞,從而促使老年腦功能減退,記憶障礙,甚至可誘發老年性癡呆 。嚴重者可并發腦血栓、腦梗死、腦出血,導致血管性癡呆 。腦動脈硬化及其引發的上述疾患,目前已有醫學手段進行防治 。
(2)高血壓:有調查表明,中老年后收縮壓每升高1.33千帕(10毫米汞柱),認知功能較差者人數增加9% 。在對973名老年人隨訪15年中,證實舒張壓增高與老年性癡呆及腦梗死癡呆的發生均有關 。以上顯示,高血壓與認知功能減退及癡呆的發生有密切關系 。
(3)高血脂:現已證實,高血脂與增齡相關記憶障礙、輕度認知功能障礙及老年性癡呆都有密切的關系 。
(4)氧損傷:有毒的氧離子即自由基造成的損傷 ?,F已有充分證據證明氧化損傷是老年性癡呆的原發性和繼發性原因,因而抗氧化劑(自由基清除劑)有可能延緩該病的發展 。有類似觀察:過氧化脂質較低組(表示自南基代謝狀態較好)167例,記憶商平均值為97分;過氧化脂質較高組66例,記憶商平均值為89分 。這些研究結果確實可以說明氧損傷與中老年人認知功能減退有關 。
(5)微循環的高黏度、高凝狀態:在健康老年人中,62例微循環狀態較好者記憶商平均值為87.7分,而30例較差者為72分 。在非健康老年組中,44例微循環較好者記憶商平均值為92分,59例較差者為82分 。高黏度、高凝狀態可使腦微循環血流量減少,從而使腦功能惡化 。
(6)女性雌激素減低:與老年性癡呆的關系已被確認,也是重要發病原因之一 。
(7)動脈氧分壓下降:老年動脈氧分壓下降,可通過損傷血管內膜參與動脈硬化形成 。上海市老年醫學研究所104例老年人眼底動脈硬化程度與動脈氧分壓關系結果顯示,動脈氧分壓在眼底動脈I極硬化組(11.39±1.10千帕/85.42±8.27毫米汞柱)顯著高于Ⅱ級組(10.87±0.87千帕/81.52±6.56毫米汞柱) 。另外,動脈氧分壓下降,亦可直接對神經細胞代謝及認知功能產生不良影響 。
(8)廢用因素:孤獨或獨居,社會接觸少,不用或少用腦,均容易引起“腦功能”減退,有些老年人退休后記憶功能明顯減退就是一個例證 。