老年人消化系統功能改變對藥物代謝有影響嗎
老年人消化系統功能改變對藥物代謝的影響 , 主要為肝臟功能的改變 。肝細胞中的細胞色素P 450系列等有關藥物代謝酶在老年人中是減少的 。最近研究指出 , 在胃腸道和肝存在的cyp3A是人類對藥物代謝的一個最重要的細胞色素 , P一450的亞系 , 能氧化很多在臨床上常用的藥物 , 如鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑、降膽同醇制劑、無鎮靜作用的抗過敏藥、大環內酯類抗生素等 。據報道 , 在老年人中cyp3A的活性減少25%~50% 。如同時應用抗過敏藥、大環內酯類抗生素和促胃腸動力藥 , 有明顯的不良反應發生率和病死率 。cyp3A被認為在老年人中是重要的藥物代謝物質 。因此 , 老年人中 , 即使是常用藥物的應用 , 也應倍加注意 。
腸道對藥物的吸收隨增齡而減少 , 老年肝臟總灌注減少 , 對藥物的消除亦有一定影響 。老年人對藥物的代謝 , 除上述的消化系統影響外 , 其他尚受腎功能減退、老年人脂肪積聚增加、血清白蛋白濃度下降等影響 。
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