生物|阻擊新冠，疫苗下一步如何發力？《環球時報》專訪國藥中國生物首席科學家張云濤首席|專訪|中國|國藥|老年人

老年人接種疫苗安全性到底如何
引起全國關注的新冠肺炎疫情還在持續。據國家衛健委通報，截至2022年4月9日24時， 31個省份和新疆兵團累計確診病例164393例。讓外界憂慮的是，此前香港以及吉林的數據都顯示，新冠的輕癥以及中重癥病例中，老年人占比明顯偏高。這再度讓“老年人是否應該接種疫苗”成為社會熱議的話題。
國藥中國生物首席科學家張云濤在接受《環球時報》采訪人員專訪時表示，老年人感染新冠的比例偏高，不但與老年人自身的體質狀況有關，也和老年人新冠疫苗接種率偏低有關。多地數據都表明，疫苗接種對于預防重癥、預防死亡有很好的保護作用，老年人和有基礎疾病的人群是最需要保護的，也是最需要接種疫苗的。
張云濤承認，新冠疫苗是首款以全人群為使用對象的疫苗，它需要面向老年人，還需要面對一些有特殊疾病或是有基礎病的人群， “過去的疫苗很少面臨這類問題，我們之前接種的疫苗大部分是兒童疫苗，兒童群體本身基礎病和禁忌癥較少。而這次全人群一起接種，尤其是這次新冠肺炎疫情的重點保護人群變為老年人和基礎病群體時，確實成為新挑戰。在現實中，這部分人群在接種過程中可能存在一些障礙。 ”
比如過去一段時間，經常有人會問“糖尿病、高血壓、腫瘤患者到底能不能接種新冠疫苗？”張云濤表示， “我們反復強調的是，只要用藥控制就可以接種” 。例如腫瘤患者人群如果沒有使用作用于免疫系統上的靶點用藥，也可以接種新冠疫苗。 “以國藥中國生物研發的新冠滅活疫苗為例，我們曾對老年人以及基礎病人群接種后的疫苗安全性以及疫苗的免疫原性做過系統評價，包括對糖尿病患者、高血壓患者、腫瘤患者、器官移植人群、艾滋病患者等都做過系統的臨床試驗觀察。初步獲得的數據顯示，疫苗安全性是沒有問題的。接種國藥中國生物新冠疫苗的老年人中，年齡最大的都已年過百歲，接種后安全性都沒有問題。而一些老年人即便有一些基礎病也沒有關系。 ”包括孕婦這個特殊的群體，國外研究數據顯示，孕婦接種新冠滅活疫苗后，安全性也沒有問題。現在全國的新冠滅活疫苗接種已達33億劑，其中包括很多孕婦，目前看來安全性都是不錯的。
針對外界對于老年人接種疫苗的種種擔憂，張云濤解釋說，國藥中國生物的新冠滅活疫苗作為全球首款上市的新冠滅活疫苗，當初出于安全方面的考慮，在接種說明書上對于接種的禁忌癥限制較為嚴格，后來國家衛健委出臺的接種指導意見就逐漸把限制條件放寬松。現在應當對各個接種點進行統一的指導，在國家衛健委指導意見的框架下，盡可能提高老年人和基礎性疾病患者的接種率，特別是這部分人群作為奧密克戎毒株流行后的重點保護人群，在完成兩針接種之外，還應該盡快完成第三針加強針的接種。
“通過我們從全球獲得的數據來看，三針接種以后抗體確實會大幅度增長，對免疫系統調動也會更好一些，對防止重癥和死亡應該有著極其明顯的效果” 。但數據顯示，我國這部分人群的加強針接種還遠遠不夠，對于老年人和基礎性疾病患者，應該采取措施真正做到“應接盡接” 。
接種第四針是否有必要？
張云濤承認，對于疫苗科研者而言， “研制出具有防止病毒感染能力的疫苗”是最高境界，也是理想化的境界。現實情況是，全球已經上市的50多種疫苗，具有完全防感染能力的疫苗屈指可數。 “疫苗的第一重點是防止發病，新冠疫苗也是如此” 。他認為，未來是否一定能研制出防止新冠病毒感染的疫苗，不確定性很大，因此防止發病是當前的主要目標。