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醫生|”蛋蛋“打結了？我在急診那些年遇到的”非常病例“

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醫生|”蛋蛋“打結了？我在急診那些年遇到的”非常病例“

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醫生|”蛋蛋“打結了？我在急診那些年遇到的”非常病例“

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今天說一個“蛋疼”的病例 。
15歲男生 ， 被媽媽凌晨帶來醫院急診 。 說是下體疼 ， 急診外科的醫生開了申請單 ， 先打個B超 。
男孩痛苦樣貌 ， 蹲著 ， 嘴唇直打哆嗦 。 媽媽在旁邊干著急 ， “我也不知道他怎么了 ， 睡覺睡得好好的 ， 突然大叫起來 ， 讓他把褲子脫了給我看看 ， 又不肯！”
趕緊睡上來！男孩躺上去后讓他媽媽出去 。 他媽媽放心不下 ， 母子倆僵在那了 。 按照規定 ， 對隱私部位檢查 ， 如果不是同性別的醫患 ， 需要第三人在場 。
不過看這樣子 ， 他媽媽在還不如不在呢 。 我說這樣吧 ， 讓你媽媽站在門口背對著你 ， 她也看不到 ， 我也不算違規行吧？
好說歹說 ， 男孩同意了 。 又是扭扭捏捏的脫褲子 ， 內褲不許脫 ， 用手拉著 ， 還時不時警告他媽媽不許回頭 ， 探頭放上去試了一下 ， 實在不方便 。
他媽媽也著急了 ， 快點吧 ， 都疼成這樣了 ， 不要那么講究行不行？
就這樣 ， 軟硬兼施 ， 勉強同意 。 不得不說 ， 這個年齡段的孩子真的是敏感、害羞并且執拗 。
終于沒有阻礙了 ， 兩個“蛋蛋”外觀看上去沒有腫大 ， 兩邊是對稱的 。
探頭上去 ， 嗯 ， 沒有積液 ， 體積正常 。 血流頻譜打上去 ， 有 ， 但是不多 。
突然疼的么？都睡著了 ， 突然起來 ， 我以為是結石呢 ， 醫生說看樣子不像 。 他媽媽回答我 。
你白天有沒有跑步鍛煉啥的？白天打籃球了 。
拿另一邊比較 ， 血流明顯是少了的 ， 但是沒有到完全不見血流的地步 ， 看來沒有全部扭轉 。
你這個是扭轉了 ， 通俗點說就是打結了！
【醫生|”蛋蛋“打結了？我在急診那些年遇到的”非常病例“】?。磕窃趺崔k啊 ， 能轉過來么？他還小呢 ， 會不會對以后的生育有影響??？媽媽顯然著急了 ， 差點轉過來 ， 又被兒子呵斥過去 。
應該不會 ， 你發現得比較早 。 我出報告給你 ， 趕緊找你的醫生幫忙復位 。
第二天下夜班之前 ， 打開這個小男孩的病例 ， 發現已經住院了 ， 并且也有手術復位的記錄 ， 看來還是挨了一刀 。
家里有男孩的家長要特別注意了：
睪丸扭轉是其支配的血管扭轉導致的 。 好發于12-18歲的青少年 。 臨床上也比較常見 ， 如果不及時治療或者缺血時間較長 ， 可能導致“蛋蛋”壞死 。

主要癥狀就是疼 ， 哪邊打結了哪邊疼 ， 疼痛的位置也比較具體 。一般發生在睡覺時候 ， 如果孩子睡眠時候疼醒 ， 并且白天有過劇烈運動的 ， 家長要警惕了 ， 及時就醫 。

預后跟打結圈數和打結時間有關 。 圈數越少、時間越短 ， 預后越好啦 。 我們曾經隨訪過打結打到4圈 ， 家長一直當作炎癥 ， 擅自吃了一天消炎藥的 。 已經完全腫大沒有任何血流信號了 ， 最后也是不可避免地壞死切除了 。

最后 ， 希望各位爸爸們能和媽媽們一樣細心 ， 有些事情必須爸爸們才可以完成的哦 。
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