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手術|「荔枝大健康」“防疫抗帕，全程管理”家有帕金森患者，這篇文章請收藏( 二 )

患者抗帕篇文章全程管理防疫手術帕金森病帕金森癥狀王笑亮


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東部戰區總醫院神經外科副主任醫師 王笑亮
東部戰區總醫院神經外科副主任醫師王笑亮介紹 ， DBS（Deep Brain Stimulation）手術即深部腦刺激手術 ， 是通過立體定向的方式將刺激電極植入腦的深部神經核團或其它神經組織 ， 然后進行電刺激 ， 改變相應核團和神經環路的興奮性 ， 從而改善帕金森病人的癥狀達到治療的目的 。 下面是DBS手術的一些常見問題 ， 王笑亮主任給出的答復和建議 。
△這個手術要往腦袋里放東西 ， 風險有多大？
任何手術都有風險 ， 但腦起搏器算是一個微創手術 ， 創面消 ， 出血量低 ， 術后康復快的手術 。 可逆：沒有永久性神經或者神經電生理損傷；可調節：可根據患者具體病情 ， 調整刺激參數 ， 可同時改善雙側肢體癥狀 ， 延長開期時間 。 能使帕金森病患者改善運動功能 ， 提高生活質量 。
△術后腦袋上會掛一個怪東西嗎？
放心！看不出來！手術頭部兩根電極插入腦部 ， 電極直徑1.3毫米 ， 也就是圓珠筆尖粗細 ， 損傷較小 ， 頭頂固定電極有一點點隆起 ， 但頭發會遮擋 ， 延長線從耳后皮下連接到胸口 ， 胸口放一塊電池 。 外觀上基本看不出來 。
△術后可以治愈帕金森嗎？
帕金森病目前現有的療法是無法治愈的 ， 而且會不斷進展 。 腦起搏器手術是需要評估的 ， 評估合適的患者才考慮手術 ， 手術可以能解決一部分問題 ， 雖然無法治愈 ， 但是可以改善患者生存質量 。 術后仍需要吃藥 ， 但藥量可減少一半以上 。
△醫生建議手術 ， 但是患者仍想等等？
越早手術 ， 患者手術風險越小 ， 術后改善率越高 。 而且手術有一定年齡限制 ， 超過75歲 ， 不太建議手術 ， 若手術需要嚴格評估 。 還有晚期帕金森病患者并發癥比較多 ， 我們對病人的選擇是帕金森病2.5期到4期 。 五期的患者做手術收益不是很大 ， 不建議手術 。 所以 ， 適合的患者有條件盡量早做手術 。
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帕金森患者易抑郁 ， 關注他們的情緒健康
一個不可忽略卻容易被忽視的數據是 ， 帕金森患者大約有40%-50%都會合并抑郁癥 ， 這也是帕金森病的一個癥狀 ， 所以家里如果有帕金森患者 ， 一定還要關注他們的心理和情緒狀況 ， 努力開解的同時 ， 及時治療 。