視力|南陽市眼科醫院黨支部書記王緒保：年齡大不是白內障手術的禁忌工作|年齡|南陽市|晶狀體|醫生

年齡大了還能不能做白內障手術？最近，有讀者致電本報詢問此事。
【視力|南陽市眼科醫院黨支部書記王緒保：年齡大不是白內障手術的禁忌】今年80多歲的汪先生平時注意養生，身體也很健康，可最近眼睛突然出現不適，看不清東西，嚴重影響到了日常生活。后來，在家人陪伴下，他來到南陽市眼科醫院進行檢查，診斷結果是白內障。
經過進一步的檢查，醫生建議汪先生進行手術治療。可汪先生覺得自己年齡大了，心存顧慮。那么，年齡比較大的老人能不能做白內障手術？又該注意哪些事項？為此，本報邀請南陽市眼科醫院黨支部書記、主任醫師、白內障專家王緒保為您解答白內障的相關問題。
年齡大了不能做白內障手術嗎？
白內障是指各種原因引起的晶狀體混濁，導致視力下降甚至失明的一種常見眼病，也是60歲以上老年人高發的眼病。有些患者因對白內障的嚴重性缺乏了解、對手術疑慮重重，影響了及時治療。
年齡大不是白內障手術的禁忌，任何年齡段的人只要患有白內障，而且影響了工作生活均可進行手術治療。但對高齡老人來說，要進行心肺功能等方面的評估，原則上只要全身情況符合手術要求，都建議做手術。臨床上有部分白內障在發展過程中會誘發青光眼，病人不但視力急劇下降，還會出現眼痛、頭痛、惡心等癥狀。此時再做手術效果就會較差，得不償失。
白內障會致盲嗎？
白內障是我國致盲率最高的眼病，致盲率達到47%以上。在我國， 50歲以上人群視力障礙比例高達30% ，主要原因就是白內障。
年輕人會得白內障嗎？
不但年輕人會得白內障，嬰幼兒（含新生兒）也會得白內障。年輕人白內障大部分是發育性白內障、外傷性白內障，以及眼部其他疾病或全身疾病引起的并發性白內障。嬰幼兒白內障一般都是先天性的，可在出生時即發現，也可在出生后數月或數年后發現。
白內障“熟”了才能做手術嗎？
隨著醫學的進步，白內障手術已進入微創和屈光性手術時代，不用等到白內障“熟”了再做手術，而是視力下降到0.3至0.5 ，就可以手術了。如果等到白內障完全“成熟”時手術，手術難度將加大，手術風險也會增加。對視覺質量要求高的人群，雖然視力比0.5還高，但本人感覺到影響工作、學習、駕駛汽車等日常行為，就可以接受手術了。
白內障手術方式多嗎？
白內障手術有多種術式，目前使用較多的主要是“白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術”和“白內障小切口手術”兩種。前者具有手術時間短、無痛苦，恢復快、視覺效果好等優點， 95%以上的患者選擇該種術式，少數情況特殊的病人可選擇后者。而對于外傷性白內障或晶狀體脫位的病人，醫生需根據具體情況選擇合適的手術方式。
白內障手術有風險嗎？
目前白內障手術技術已比較成熟，但如果手術醫生臨床經驗不豐富，操作技巧不嫻熟或手術設備落后，一旦操作不當，會出現晶狀體后囊破裂、角膜失代償等嚴重并發癥，就可能造成無法挽回的后果；或者由于無菌技術不嚴謹，引發眼內感染，出現感染性眼內炎，則可能造成失明。
糖尿病人能做白內障手術嗎？
糖尿病患者眼部出現白內障，只要眼底未出現比較嚴重的出血等糖尿病性視網膜病變，將血糖控制在基本正常的情況下，手術效果一樣很好。需要注意的是，術后要關注血糖控制情況并定期進行眼底檢查。