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膝蓋痛了好幾個月，竟然是關節里藏了“老鼠”

健康知識養生常識

本文轉自：北青網
近幾個月 ， 59歲的石女士的膝關節常常疼痛 ， 偶爾還會關節被鎖住不能活動的感覺 。 飽受困擾的她 ， 最終還是來到溫州市中醫院骨科門診就診 。
經過一系列的體檢及影像學檢查 ， 發現她的膝關節內有多個的游離體——“關節鼠” 。
CT：
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核磁共振：
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什么是“關節鼠”?
“關節鼠”是關節內的游離體 ， 大多數游離體是關節滑膜軟骨瘤病或關節軟骨受損后 ， 掉落的軟骨碎片鈣化形成的 。
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關節內存在游離體有什么癥狀？
早期通常沒有癥狀 ， 后逐漸出現受累關節間歇性疼痛、腫脹和活動受限 ， 偶可觸及游離體 。 累及周圍組織者可導致相應臨床表現 ， 比如肘部滑膜軟骨瘤卡壓尺神經或橈神經導致相應的感覺和運動障礙 。
關節內存在游離體有什么危害？
關節內存在“關節鼠” ， 就像鞋子里掉進了小石子 ， 會造成刺激和不舒服 。 “關節鼠”在關節里反復活動會損傷關節內的正常軟骨 ， 加快膝關節退變 。 如果累及周圍組織還會導致相應繼發損傷 ， 比如肘部滑膜軟骨瘤卡壓尺神經或橈神經導致相應的感覺和運動障礙 。
關節內游離體該怎么治療？
早期或無癥狀者 ， 可定期隨訪以監控病情變化 ， 無需手術治療 。
對于年輕患者或有癥狀患者 ， 可進行手術治療 ， 主要有滑膜切除術、滑囊切除術及游離體摘除術 ， 注意需徹底切除 ， 以防止復發 。
關節鏡手術具有安全、微創、痛苦小、恢復快的優勢 ， 成為目前治療關節游離體的主要手術方式 ， 但對多合并神經卡壓者多采用開放性手術 。
石女士了解相關情況后 ， 要求做關節鏡手術解決困擾她多時的病痛 。 收住入院并排除手術禁忌癥后 ， 醫生為她進行“關節鏡下游離體摘除+滑膜切除術” 。
關節鏡下精準找到游離體：
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術中取出的游離體：
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骨科醫生小提示：
游離體就像一個小小的不定時炸彈 ， 我們永遠都不知道它什么時候會造成一次比較明顯的交鎖 。 如果在快走時或跑動時突然發生了交鎖 ， 會對關節軟骨造成損傷 ， 還很有可能導致摔倒 ， 引發其他結構的損傷 。 對于一些老年人來講 ， 這種意外的摔倒還有可能導致骨折 ， 這也是為什么我們建議有游離體的患者要盡早手術把游離體取出來的原因 。 早期治療癥狀可完全消失 。 若已行保守治療但癥狀仍反復出現 ， 更應及時就醫治療 ， 以防引起關節不可逆的損傷
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醫生介紹
吳峰淼
主治中醫師
擅長：四肢骨折、骨關節疾病、關節運動損傷（如膝關節滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、肩袖損傷、肩周炎等）等疾病的診療 。
【膝蓋痛了好幾個月，竟然是關節里藏了“老鼠”】門診：周三下午（六虹橋院區）