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膀胱癌|膀胱癌變，尿液先知？上廁所出現4種異常，抽空檢查下膀胱( 二 )

腫瘤死亡率免疫治療膀胱癌


三、尿液是癌癥“警示燈” ， 4個信號別忽視
膀胱癌的生存率取決于癌癥所處的階段、類型和確診時間 。 研究顯示 ， 人群中膀胱癌的復發率達70%以上 ， 可見其惡性程度還是相當高的 ， 在癌變早期及時發覺可疑信號就顯得十分重要 。
1、無痛性血尿
患者如自行判斷是否患有膀胱癌 ， 無痛性血尿最具代表 。 即整個排尿過程中尿液都呈血紅色 ， 或是開始尿血而后尿轉清亮 ， 或開始尿清亮而后轉為血尿 ， 整個過程患者沒有任何疼痛和不適 。 只有腫瘤出現壞死、潰瘍或合并感染時 ， 才可能出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀 。
2、排尿困難
排尿困難也可以作為膀胱癌的起始癥狀 ， 約占所有發病患者的7% 。 靠近膀胱出口處帶蒂的腫瘤能引起排尿困難 ， 或引起尿線突然中斷；惡性度高的膀胱癌擴張至前列腺也會出現排尿困難 。

?3、尿頻尿急
腫瘤的存在可能會刺激膀胱的壁或神經末梢 ， 導致患者感到需要更頻繁地排尿或不能充分地憋住尿液 ， 從而引起尿急的感覺 。 此外 ， 如果腫瘤堵塞了膀胱的排泄道 ， 也會導致尿頻尿急 。
4、尿痛
尿痛是指排尿時膀胱區及尿道內有疼痛感覺 ， 多為攣縮樣疼痛或燒灼痛 。 尿頻、尿急、尿痛均屬尿路刺激癥狀 ， 常合并存在 ， 通常是由于腫瘤壞死 ， 組織分解物刺激膀胱或并發膀胱炎 。
另外 ， 膀胱癌還可能導致患者出現排出腫瘤碎屑 ， 或不由自主地漏尿等情況 。 當膀胱腫瘤在輸尿管口附近浸潤深肌層 ， 還會可引起梗阻 ， 誘發腎積水等問題 ， 從而引起患者腰部疼痛 。
目前 ， 臨床上確診膀胱腫瘤最好的方法是膀胱鏡檢查 ， 而B超和尿常規也可以輔助早期發現 。 若發現自己存在上述疑似癥狀 ， 需及時就醫查明病因 。

?四、得了膀胱癌是否真的沒救？
發表在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上的最新研究報告顯示 ， 膀胱癌發病率自2015年的每年下降0.6%增加至2019年的每年下降約1.8% 。 2023年膀胱癌的死亡率總體下降了33% ， 預計避免了380萬人死亡 。
目前 ， 手術是膀胱癌的重要治療方式 。 而除了手術治療 ， 輔助治療在阻斷微轉移、降期腫瘤、降低手術難度、減少并發癥、提高遠期生存率等方面也發揮著較大作用 。
常見的輔助治療手段有膀胱灌注化療、全身化療、放射治療、生物免疫治療、中醫藥治療等 。 隨著免疫相關研究的進展 ， 免疫治療逐漸成為晚期癌癥治療的研究熱點 ， 也取得一定的突破性進展 。
膀胱癌被認為是目前對免疫治療最為敏感的泌尿系腫瘤 ， 已開展了很多探索晚期膀胱癌免疫治療潛在生物標志物的研究 ， 并取得了長足的進步 。

?綜上 ， 膀胱癌其實并非無藥可救 ， 對于開頭案例中老李因確診癌癥就自尋短見的做法 ， 小艾也并不認同 。 或許每個人都有難言的苦衷 ， 但是活著就有希望 ， 面對癌癥 ， 坦然接受和積極迎戰能讓我們在抗癌路上走得更遠 。
參考資料：
[1
《破解膀胱癌的致病原因》.北京科技報.2011-08-15
[2
《無痛性血尿——膀胱癌的獨特“信號”》.中國中醫藥報.2005-03-23
[3
《規避高危因素 做好常規體檢》.中國醫藥報.2016-02-24
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