今天去冷凍，老了拿來用！一文讀懂免疫細胞存儲與回輸療法( 二 ) _健康小知識

No.1
增強免疫力：喜憂參半
在判定療法是否能改善生物體免疫力之前，或許我們需先了解如何評估免疫系統的功能。當下，已有多項技術可檢測機體免疫狀況，例如血清或全血檢測（具體指標包括C反應蛋白、多種免疫球蛋白等），可指示基礎的免疫功能，而從血液中進一步分離出的細胞又可進行高級免疫功能的評估[13] 。并且，利用血液轉錄組評估人體免疫系統，也日漸成熟[14] 。
較為完善的評價系統方能指示療法的成效。一項人體試驗表明，將來源于臍帶血的單個核細胞回輸給免疫力低下的胃腸道癌癥患者，發現治療顯著提升了患者們體內T細胞和B細胞的數量，且與對照組相比，細胞回輸顯著延緩了疾病進展[15] 。
除此之外，當研究人員將來自年輕小鼠的T細胞輸入至同種老年鼠體內后，外源T細胞成功整合進了老年鼠的外周T細胞庫，當老年鼠受到流感病毒攻擊時，這些外源T細胞可以產生特異性的效應細胞用于抵御病菌[16] 。
然而，喜憂參半的是，無論是上述的人體臨床，還是小鼠試驗，都顯示回輸年輕的免疫細胞沒能從根本逆轉生物體已日薄西山的免疫力——沒能降低癌癥患者的治愈率及死亡率，對病毒入侵小鼠的整體免疫力提升效果也是微乎其微。
因此，綜合這些為數不多的報道結果，只能推測該療法可能具有一定改善免疫力的潛力。
No.2
預防癌癥：前路未卜
在前文就已出現的癌癥，可以算得上是目前與免疫細胞回輸療法關聯最緊密的疾病，體外刺激自體T細胞擴增和基因重定向自體T細胞被認為是治療多種惡性腫瘤的有效手段[17] 。其中，風頭最盛的，便要數被稱為“120萬一針天價神藥”的CAR-T（嵌合抗原受體T細胞免疫療法）。
CAR-T療法是通過將編碼腫瘤特異性抗原受體的基因轉入T細胞，使得被工程改造后的T細胞能夠特異性識別并擊殺腫瘤細胞[18] 。 2021年，我國首款CAR-T產品上市，且當下國內多款新藥正處于臨床研究階段（可見下表），預計近年將有多款產品問世。

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圖注：我國CAR-T療法獲批進入臨床研究階段的新藥（截至2021年12月）。時光派自行整理
然而， CAR-T的實際應用仍存在一些問題，除了療法本身存在的神經毒性等副作用[19] ，有時患者體內符合相關品質要求的T細胞提取困難，也限制了CAR-T的發展。對此，有學者認為，若能將機體健康時期的免疫細胞進行冷凍，待需要時直接提取冷凍細胞，進行實驗室后續擴增及改造，可能有助于克服上述難題[20,21] 。
不過，到這里，筆者一直談的都是“免疫細胞回輸在治療癌癥上的潛力” ，以及“免疫細胞存儲可能有助于癌癥患者開展細胞治療” ，要說“預防癌癥” ，關聯的科學報道還真寥寥無幾，因而，筆者也對其持懷疑態度。
No.3
【今天去冷凍，老了拿來用！一文讀懂免疫細胞存儲與回輸療法】延緩衰老：錦繡前程