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1.把黑頭撕了/搓了/擠出油脂 ， 越擠壓越爽越爛臉 。
貼鼻撕拉、搓鹽 ， 或擠出/導出油脂、污垢 ， 都不能從根本上解決問題 ， 還可能導致皮膚破損 ， 甚至感染 。
毛孔粗大也是在所難免 。

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2.用抗菌皂洗臉 ， 痘痘更猖獗 。
抗菌皂雖能清潔皮膚表面的需氧菌 ， 卻對痤瘡丙酸桿菌（厭氧菌）效果不好！
皂劑不僅會破壞偏酸性的皮脂膜 ， 使皮膚正常菌群失調 ， 可能更有利于痤瘡丙酸桿菌的生長繁殖 。
黑頭、閉口甚至炎性痘更難消停 。

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其實 ， 黑頭/閉口本質是輕度痤瘡 ， 紅腫痘痘是中度痤瘡 。

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表1痤瘡用藥清單[1]

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黑頭、閉口、痘印
推薦用阿達帕林
如果你想治黑頭（開口粉刺）或白頭（閉口粉刺） ， 還想防痘印、防復發 ， 推薦你用阿達帕林 。
它屬于第三代維A酸類藥物 。
外用維A酸本質上是維生素A的衍生物 ， 可以單獨用來治療黑頭、白頭 ， 是臨床一線用藥：
不僅可以溶解微粉刺和粉刺、抗炎 ， 還能預防和改善痤瘡炎癥后的痘印、痘坑等[1 ， 2] 。
常見的藥物包括第一代的全反式維A酸：維A酸乳膏；第三代維A酸藥物：阿達帕林和他扎羅汀 。
「阿達帕林」光敏性較小 ， 皮膚耐受性更好 ， 所以它是一線選擇[1]（簡單來說就是更推薦的） 。

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最好從點涂開始 ， 慢慢建立耐受 。
這類藥還有光敏性（尤其是第一代維A酸類） ， 剛開始使用的2～4周內 ， 皮損可能會加重 。
所以開始用的時候 ， 要選擇較低濃度的產品、先小范圍點涂試試看 ， 還可用護膚來減少不良反應（詳見文末） 。
一般可以洗臉、涂完潤膚乳后 ， 需等皮膚干燥后再用藥 。
建議睡前使用 ， 注意避免日光 。

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不同人使用后趕走黑頭、閉口的時間范圍不同 ， 有人快有人慢 。 所以要堅持用（臨床試驗的周期一般是12周） 。
注：點涂的時候如果皮膚發紅可冷敷處理 ， 持續較長時間的話 ， 可以先停用1周再重新用 。 出現嚴重的刺激反應建議停藥 。
如果想要減少/預防復發 ， 用藥好轉后還需要維持用3到12個月 。
治療黑頭、閉口 ， 預防復發
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紅腫痘痘或防復發
可用祛痘「組合拳」
炎性痘痘（紅腫）推薦用：阿達帕林+過氧苯甲酰 。
如果痘痘紅腫了 ， 就需要抗菌藥了 。
外用抗生素容易導致痤瘡丙酸桿菌耐藥 ， 所以不推薦單獨或長期使用 。
過氧苯甲酰是一種非抗生素類的抗菌藥物 ， 長期用不導致耐藥 。
它不僅能殺菌、溶解粉刺 ， 還可起到收斂的作用 ， 是一線選擇 。 粉刺、紅腫痘痘都可以用它 。

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單獨用時可以晨起或晚上睡前用點涂的方式涂抹 。 不良反應包括紅斑、干燥脫屑、敏感等 ， 也需建立耐受 。

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