“具體來說 , 肺癌、上消化道癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌是發病率較高且有科學篩查方法的六類癌癥 , 因此 , 要格外重視針對這些癌種的腫瘤早篩方法 。 ”
杜靈彬介紹 , 國家癌癥中心最新研究結果表示:一次性低劑量螺旋CT篩查可降低31%高危人群肺癌死亡率;通過胃鏡、結腸鏡檢查 , 可以篩查上消化道癌和結直腸癌;甲胎蛋白檢測和腹部超聲是篩查肝癌的有效方法;X線攝影聯合乳腺超聲可以篩查乳腺癌;宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查是宮頸癌的篩查方法 。
腫瘤篩查需要因人而異
高危人群的針對性篩查更有意義
呂蕾主任介紹 , 很多人都有這樣的觀點 , 認為單位每年都有健康體檢 , 沒必要再去做其他檢查了 。 實際上 , 健康體檢和腫瘤篩查的概念是不一樣的 。
健康體檢是為了發現身體上存在的健康問題 , 但通常不包括腫瘤篩查 , 因為腫瘤篩查是有組織性的 , 目標癌種是明確的 。 防癌體檢則屬于廣譜性的腫瘤篩查 , 健康體檢與防癌體檢的著重點不同 。 除常規體檢外 , 防癌體檢項目是由專業檢測手段組成的 , 其目的不僅是為了發現身體內部存在的腫瘤 , 也是為了對癌癥有關的病因、癌前疾病進行檢測 , 預防癌癥的發生 。
對高危人群進行針對性的腫瘤篩查 , 是非常有必要的 。 以國科大腫瘤醫院體檢中心的結腸鏡檢查為例 , 這里的腸鏡檢查大部分都是結直腸癌高危人群 , 得出的鏡下息肉檢出率為50%左右 , 其中進展期腺瘤比例超過10% 。 這部分患者屬于癌前病變 , 早期發現早期切除息肉和腺瘤 , 就可以預防今后進一步發展為腸癌 。
呂蕾主任說 , 腫瘤早篩是一種個體化的體檢方式 , 主要針對特定的人群進行篩查 。 以年齡因素為例 , 一般來說 , 肺癌的高危年齡是50-74歲 , 上消化道癌的高危年齡是40-74歲 , 結直腸癌的高危年齡是45-74歲 , 乳腺癌和宮頸癌的高危年齡都是35-64歲 。 肝癌比較特殊 , 男性的發病率要高于女性 , 因此 , 男性的高危年齡是35-64歲 , 女性的高危年齡則是45-64歲 。 因此 , 要根據不同的年齡節點 , 對發病率較高的腫瘤疾病進行重點篩查 。
此外 , 根據重點癌癥篩查技術方案要求 , 篩查時間間隔一般為5年 , 有些臨床篩查指南會根據患者年齡、身體狀態確定時間間隔為3年 , 醫生會根據臨床篩查結果 , 來確定隨訪時間間隔 。
【癌癥|查出肺部陽性結節后三年沒復查,等到出現癥狀時已是肺癌晚期!】來源:都市快報
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