手術|廈門完成首例冠狀動脈旋磨術斑塊|奶奶|支架|患者|鈣化|李奶

【手術|廈門完成首例冠狀動脈旋磨術】導報訊（采訪人員林少蓉通訊員洪于蕙陳嘉俊）83歲的李奶奶（化名）近兩年來，只要一活動，就出現胸悶不適，經過檢查，原來是冠狀動脈重度鈣化。
2021年7月，李奶奶做了支架植入術，但是術后，仍然時不時胸痛發作。醫生隨訪檢查，發現李奶奶的心肌標志物仍持續高于正常。今年初，李奶奶通過朋友介紹，來到復旦中山廈門醫院心內科副主任馬劍英教授的專家門診求診。
馬劍英主任醫師及其團隊為其進行了冠脈造影檢查，檢查提示患者前降支原植入支架因鈣化病變嚴重膨脹不全，并導致支架內再狹窄70%！在充分評估患者病情并與患者及其家屬溝通后，團隊決定為患者進行支架旋磨術。據悉，這也是廈門首例經皮冠狀動脈支架內旋磨術。
冠狀動脈旋磨術采用呈橄欖形的帶有鉆石顆粒旋磨頭，根據“差異切割”或“選擇性切割” ，通過旋磨頭每秒15-19萬轉的高速旋轉打磨血管內的鈣化斑塊，將斑塊旋磨成微米級顆粒，從而消除鈣化斑塊。冠狀動脈斑塊旋磨術被認為是處理嚴重鈣化病變的利器。然而，該手術風險極高，手術操作極為精細，對術者的手術技巧及心理素質要求極高，國內一般只在大型心臟中心才能開展此項技術。復旦中山廈門醫院心內科副主任馬劍英教授憑借高超的手術技巧及豐富的介入經驗，在血管內超聲指導下，利用高速旋轉的鉆石磨頭成功磨除了支架內再狹窄病變及前降支原位膨脹不全支架，并順利于左主干至前降支植入一枚支架，使患者前降支恢復正常血流。最后，經冠脈造影及血管內超聲檢查提示支架膨脹貼壁良好，管腔面積恢復滿意，手術順利完成。術后，患者胸痛癥狀消失。