4月12日 , 山東省棗莊市臺兒莊區發布緊急提醒 , 該區一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜 , 被同時間在該處停留的1名未佩戴口罩的無癥狀感染者傳染 , 經流行病學調查分析研判 , 系氣溶膠傳播導致感染 。 一時間氣溶膠傳播新冠病毒成為大眾關注的熱點 , 我們該如何預防?采訪人員就此采訪廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平 。
室外氣溶膠傳播概率較低
氣溶膠傳播新冠病毒 , 這一說法其實在3月15日國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(簡稱《方案》)已經提及 。 《方案》中指出 , 新型冠狀病毒經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑 。 其次 , 在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播 。 再次 , 接觸被病毒污染的物品后也可造成感染 。
我們知道 , 新冠肺炎患者是主要的傳染源 , 無癥狀感染者也可能成為傳染源 。 在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播 , 應注意糞便及尿液對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播 , 人群普遍易感 。
蔡衛平指出:“在室外根本不擔心氣溶膠傳播 , 因為室外的氣溶膠病毒濃度很低 , 發生傳播的概率較低 。 上述案例中 , 可能是因為很近距離地接觸 , 實屬太偶然 。 ”
據介紹 , 微生物氣溶膠是一種特殊的氣溶膠 , 是由懸浮于空氣中的微生物所形成的膠體體系 , 包括病毒、細菌、真菌及其代謝產物 。 新冠病毒的氣溶膠傳播距離、傳播力度及感染強度受氣溶膠大小、空氣溫濕度、風速等因素影響 。
室內通風預防氣溶膠傳播病毒
在社會活動中 , 攜帶病毒的患者或無癥狀感染者通過打噴嚏等方式 , 攜帶病毒的飛沫從口、鼻中形成飛沫核(液滴)釋放出來 。 人正常呼吸時產生的空氣流動速度大約在 0.2~0.3 m/s 之間 , 而打噴嚏力度較大 , 傳播距離更遠 。 所以預防氣溶膠傳播新冠病毒更多地在醫療活動中 , 比如采集患者鼻咽拭子、纖維支氣管鏡檢查、吸痰等治療過程中需按標準操作 , 減少對患者鼻咽部的刺激 , 減少患者打噴嚏、咳嗽等產生氣溶膠的可能;在檢驗過程中 , 試管開蓋、離心等可能產生氣溶膠的環節 , 均需在生物安全柜內完成 , 并且根據實際情況 , 用紫外線進行空氣消毒 , 實驗后標本必須保存在雙人雙鎖安全級別等 。
蔡衛平指出 , 對于普通大眾而言 , 通過氣溶膠感染新冠病毒也出現了病例 , 因此也要強調無論公共場所無論室內還是戶外 , 一定要規范地戴好口罩 , 特別是在電梯、出租車、辦公室等密閉狹小的空間內 。 《方案》指出 , 新冠病毒對紫外線和熱敏感 , 56℃30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒 。 因此可以定期消毒 。
“但由于電梯、會議室這些公共場所消毒的作用有限 , 因此通風就顯得格外重要了 。 ”蔡衛平表示 , “通風可以降低氣溶膠病毒的濃度 , 從而減少感染的概率 。 在密閉場所必須規范戴口罩 , 而且要戴合格的口罩 。 另外 , 新冠陽性的人戴口罩預防氣溶膠傳播的效果會更好 。 ”
此外 , 對于預防下水道途徑的氣溶膠傳播 , 盡量在使用馬桶的時候 , 閉蓋沖水 。
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