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栓塞|頭痛揪出動脈瘤 彈簧栓塞巧“拆彈”

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“特別感謝西安大興醫院神經外科的醫護人員給了我第二次生命 ， 我好感動 ， 真不知道用什么語言來表達我現在的心情 ， 我只能說 ， 你們真是太好了 ， 感謝你們對我無微不至的照顧 ， 謝謝！”西安大興醫院神經外科病房內 ， 68歲的曹阿姨真情流露 ， 越說越激動 ， 強忍著眼淚哽咽感謝科室的所有醫護人員 。
對于此前經歷的“生死戰” ， 曹阿姨至今也是歷歷在目 。
驚險
突發頭痛+頸痛被緊急送醫
今年68歲的曹阿姨來陜西省西安市蓮湖區 ， 平時身體很健康 ， 沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病 。
【栓塞|頭痛揪出動脈瘤 彈簧栓塞巧“拆彈”】3月27日上午 ， 曹阿姨下樓倒垃圾時突然感覺自己后腦勺“炸裂樣”的疼 ， 當即就動彈不了 ， 稍微一咳嗽就得兩個手扶著頭 ， 于是她趕緊給家里人打電話 ， 家人一看情況不妙 ， 連忙送她到西安大興醫院急診科 ， 待曹阿姨的情況稍微穩定后,醫院請了神經外科醫生進行會診 。
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西安大興醫院腦科醫院執行院長賈棟接診后 ， 給曹阿姨完善相關檢查 ， 腦頸部動脈CTA血管成像顯示：大腦前動脈A2段存在一個動脈瘤 。
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挑戰
聚眾力制定術前周密計劃
賈棟院長表示：顱內動脈瘤破裂的外科手術屬于高難度、高風險的一類手術 ， 在過去曾被神經外科界視為手術“禁區” 。
針對曹阿姨的特殊情況 ， 賈棟院長召集科室醫務人員討論治療方案 ， 制定周密的手術計劃 。
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經過充分的術前準備 ， 神經外科團隊決定為曹阿姨實施“顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術” 。
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介入栓塞是臨床治療腦動脈瘤的首選術式 ， 通過股動脈穿刺 ， 在動脈血管內向動脈瘤放置微導管 ， 再通過微導管向動脈瘤內填塞彈簧圈 ， 致密填塞后 ， 從而達到治愈動脈瘤防止出血的目的 。
拆彈
巧用小小彈簧圈化險為夷
經周密準備 ， 3月28日 ， 手術如期進行 。
導管到位后 ， 賈棟院長注意力高度集中 ， 攜徐君副主任等醫生精準施術 ， 憑借豐富經驗和嫻熟技術 ， 在密如蛛網和嫩如豆腐的組織中 ， 有條不紊地將一枚彈簧圈準確置入曹阿姨動脈瘤體內 ， 并將其編織成一個均勻的“蠶繭” 。
緊接著 ， 第2枚、第3枚……逐步將“蠶繭”編織得越來越致密……整個手術耗時2小時30分鐘 ， 非常順利 。
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術后 ， 彈簧圈栓塞后造影顯示 ， 原動脈瘤位置不顯影 ， 瘤體完全栓塞 ， 正常血管完全不受影響 。
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手術成功只是第一步 。 術后 ， 醫護人員沒有絲毫松懈 ， 賈棟院長、徐君副主任一天查房多次 ， 耐心叮囑曹阿姨注意事項 ， 經管醫生和護士們更是隨叫隨到 ， 精心醫護 。