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醫生|一高考生卵圓孔未閉導致腦血栓，醫生提醒大家：這類人不能久坐

醫生老年病腦血栓

醫生|一高考生卵圓孔未閉導致腦血栓，醫生提醒大家：這類人不能久坐

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醫生|一高考生卵圓孔未閉導致腦血栓，醫生提醒大家：這類人不能久坐

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剛剛接過夜班 ， 神經內科就打來電話：綠色通道、機械取栓 。
電話聽到這里 ， 已經不用再說了 。 掛斷電話 ， 劉醫生就沖進了手術室 。

眨眼之間 ， 全麻各項準備都做好了 。 那邊 ， 手術室門也“咯吱”一下打開了 。
本以為大家會慌慌張張地推著患者進來 ， 但看到轉運車上的患者后 ， 劉醫生焦急的心也稍稍平靜了一些 。
轉運車上 ， 一個十六七歲的小姑娘正在好奇地看著手術室 。
見此情形 ， 劉醫生想：這也不像急診啊 。 尤其是 ， 這也不像腦血栓的 ， 取哪門子栓??？
將患者抬到手術臺上之后 ， 大家立刻開始核對患者信息 。 從核對中得知 ， 確實是腦血栓 。 至于什么原因導致的腦血栓 ， 還不得而知 。
匆忙找到門外的家長簽完字之后 ， 劉醫生開始了全麻 。

由于患者其他方面都沒什么太多異常的 ， 全麻過程也很順利 。
全麻完成后 ， 大家都穿上了鉛衣 。
隨著造影劑的推入 ， 大家發現大腦里確實有一根血管不通了 。 只不過 ， 這根血管堵在不重要的位置 ， 并且還有代償血流 ， 因此癥狀才沒那么重 。 這也能解釋了 ， 小姑娘只是主訴頭暈、頭痛以及吐得厲害 。

不一會兒 ， 一塊如蚯蚓般的血栓被取了出來 。
【醫生|一高考生卵圓孔未閉導致腦血栓，醫生提醒大家：這類人不能久坐】為了防止再灌注損傷 ， 劉醫生同期已經對血壓進行了調整 。
看到患者的血栓被取了出來 ， 大家的心情立刻輕松了很多 。
劉醫生好奇地問：這么點小孩兒 ， 怎么得的腦血栓？
神經內科醫生說：都是卵圓孔未閉惹得禍？
聽到這個詞 ， 劉醫生瞬間明白了 。 但隨后 ， 他突然想起了什么 。 追著問：下肢查了沒有？
神經內科醫生說：查了 ， 有血栓 。
到了這里 ， 真相大白了 。

卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道 ， 正常情況下嬰兒在出生后2個月左右融合 ， 若超過1歲未能融合則形成卵圓孔末閉 。
之所以一下子想到卵圓孔、想到下肢 ， 是因為經常和血栓或者重患者打交道的人都知道一個并發癥——DVT 。 所謂DVT ， 指血液在深靜脈內異常凝結所致的一種靜脈回流障礙性疾病 ， 多發生在下肢 。 形成的血栓 ， 在搬動患者或者其他原因的作用下隨著血液游走 。
正常情況下 ， 隨著血液游走的血栓 ， 走到右心房之后會進入右心室 ， 之后進入肺動脈導致肺栓塞 。 但當碰到卵圓孔未閉的情況時 ， 血栓就會順著這個本該閉合的孔直接進入左心房 ， 進而進入左心室而流向大腦或者軀體其他部位 。
很不幸 ， 這顆血栓隨著血液堵在了這個小女孩的大腦血管里 。 幸運的是 ， 家長很細心、醫院綠色通道搶救很及時 。 最終 ， 小女孩幾天后出院了 。

回顧這件事 ， 小女孩長時間坐在那里寫作業是一個誘因 。 長時間不動 ， 下肢血液瘀滯而產生了血栓 。 另外 ， 再提醒大家一件事：坐飛機或者長途火車一樣 ， 都得多活動活動下肢 ， 以免下肢深靜脈血栓的形成 。 雖然卵圓孔閉合的人血栓不會進入大腦 ， 但是血栓會進入肺動脈 。 堵在肺動脈 ， 同樣是十分危急的 。