2歲男童肺部嗆入36粒花生碎 63歲醫生跪地手術半小時吹氣搶救致自己呼吸性堿中毒( 二 ) _健康小知識

一邊吹氣一邊做手術，鐘彥累到虛脫，還出現了呼吸性堿中毒。他介紹，正常人體長時間不出氣，包括手術中這個孩子氧飽和度上不去，會出現呼吸性酸中毒，但如果過度換氣，一直在大口地出氣，大量二氧化碳被排出，大量純氧吸進去，會造成呼吸性堿中毒。 “這兩種都要不得。我吹了20分鐘，確實頂不住了，最后就出現了呼吸性堿中毒的癥狀，包括頭暈、心慌。當時我也快虛脫了，就讓同事趕緊給我拿葡萄糖水直接喝，同時護士長也給我拿了氧氣，我把氧氣吸到嘴巴里再給病人吹進去。其實當時我們已經給孩子通上氧氣管了，但流量不夠，孩子的氧合能力太差，氧飽和度維持不住。 ”

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醫生做完手術被助手從地上抱起來：從醫43年做過很多手術這是最難的一臺
鐘彥坦言，當時其實他不適合吹氧氣，因為這會加劇他的呼吸性堿中毒，而且他本身在2020年8月做過心臟手術，現在的心臟也比較脆弱。 “但生命至上啊，我們醫護人員在搶救過程中都會不遺余力、挺身而出，肯定是把病人的生命放在第一位，不會考慮太多。而且當時這個手術比較危急，我是科室主任，應該我來擔這個風險，當時就堅持做完手術，把孩子肺里的花生碎弄干凈，呼吸緩解回來。做完手術后，我是被助手抱起來的，當時我已經沒力氣站起來了。 ”
從醫43年的鐘彥醫生今年63歲，這類手術他做過很多，一般一臺手術就十幾、二十分鐘，因為操作在肺里進行，危險性較高，時間也不能過長，但這場持續31分鐘的手術，可以說是他做過最難的一臺手術。 “不僅是體力透支，精神上的壓力也很大，參加這個手術的十幾個醫護人員，他們也都很緊張，幸好最后手術成功了。當時推進手術室，孩子父親說他腿都軟了，告訴他手術成功時，他眼淚也都下來了。孩子后續恢復得也很好， 4月15日已經出院了。 ”
醫生：6歲以下兒童盡量不吃干果類食品如果被嗆來不及送醫可嘗試海姆立克急救
說起該2歲男童的就診過程，鐘彥表示，孩子嗆了東西出現咳嗽的癥狀，一般家長可能會覺得是感冒、氣管炎，一些鄉村醫生可能也會這樣認為。幸好縣里的醫生發現這個孩子的肺部進了東西。鐘彥建議，盡量不要給6歲以下的孩子吃花生、黃豆、核桃仁、松子、杏仁、葵花子等干果類食品，包括泡泡糖、果凍也是比較危險的。如果吃，吃的過程中不要嬉笑、打鬧，避免哭鬧、跌倒，因為6歲以下的孩子吞咽反射保護功能相對薄弱，喉嚨的蓋蓋不嚴，很容易把東西吸到氣管里面。如果是完整的花生米吸進去，可能很快引起生命危險。
那么，如果孩子吃東西被嗆，家長應該如何進行急救呢？鐘彥介紹，一些邊遠地區的孩子嗆到東西、阻塞很嚴重有可能來不及送醫院，建議家長們都要學會海姆立克急救法。從孩子身后抱住他，讓他頭往下垂，雙手握拳放在孩子胸廓膈肌以下，用力加壓3至5次，用孩子腹部的氣息把膈肌往上沖，膈肌往上沖肺部就會縮小，肺里壓力增加可能就會把里面吸入的顆粒狀、塊狀的東西沖出來。 “但像這次手術的這個孩子，花生碎這么多是沖不出來的，只能到醫院搶救。能第一時間送醫最好，而且要是具備做這種手術的醫院，如果實在來不及送醫可以試試海姆立克急救。 ”

2歲男童肺部嗆入36粒花生碎 63歲醫生跪地手術半小時 吹氣搶救致自己呼吸性堿中毒( 二 )

2歲男童肺部嗆入36粒花生碎 63歲醫生跪地手術半小時吹氣搶救致自己呼吸性堿中毒( 二 )