腎臟|腎功能不穩定,3個因素要重視,防范尿毒癥,2點是重點

腎功能衰竭的速度究竟受哪些因素的影響?能不能提前預防?
這個問題一直備受患者的關注 , 如果能提前排除掉對腎功能不利的因素 , 為腎臟創造更好的生存環境 , 就能大大降低腎衰竭的發生率 , 甚至阻止尿毒癥的到來 。 因此腎衰竭并非不可防、不可治 , 甚至可阻止 。
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影響腎功能進展的眾多因素中 , 其中有3項起著“主導”的作用 , 為避免腎衰竭來得太快 , 腎友應盡早掌握 。 如果你的病情總是不穩定 , 也可能是這三方面導致的 。
一、病理類型差 , 腎功能進展快
目前比較常見的慢性腎病的病理類型包括數十種 , 如慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶階段性腎小球硬化、微小病變性腎病、肥胖性腎病、痛風性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等 。
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這些腎病中有些疾病本身腎功能進展速度就較快 , 比如糖尿病腎病、高血壓腎病 , 由于患者自身伴有糖尿病、高血壓的癥狀 , 除了治療腎病 , 還需要進行控糖、控壓、防治多項并發癥的治療 , 治療難度相對較大 , 因此如果不能做到全面治療 , 對腎功能的保護較差 , 腎衰竭的發生幾率就會較高 。
病理類型雖然患者無法選擇 , 但只要積極控制一樣可以將腎衰竭的節奏減慢 , 關鍵一點在于要全方位治療 , 更有效果 。
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二、免疫力低 , 癥狀不易緩解
腎病是種免疫性疾病 , 腎功能受損后會導致免疫代謝紊亂 , 多數腎病患者都會出現免疫力低的情況 。 免疫力低導致腎臟內炎癥頻繁 , 腎臟內細胞受損 , 加速腎臟纖維化的發生 。 此外 , 在治療期間 , 大多患者都會用到激素、免疫抑制劑藥物 , 也會降低免疫力 。
還有一些生活習慣比如熬夜、過度勞累、吸煙等也會影響免疫力 。 免疫力低會導致患者更易發生感染等多種疾病 , 不利于蛋白尿、水腫等癥狀的緩解 , 繼而對腎功能也會產生不利的影響 。
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三、用藥不當 , 不治病反致病
藥物造成的腎損傷也是加速腎衰竭的重要原因之一 。 多數藥物服用后都需經肝臟、腎臟過濾吸收后代謝出體外 , 對于腎功能不全患者來說 , 代謝功能下降 , 因此在服用時一定要注意用量和藥物屬性 。 一些藥物如抗生素、解熱鎮痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸的部分中草藥等 , 都具有一定腎毒性 , 最好不要接觸這類藥物 , 但如果必須要服用其中的藥物時 , 一定要嚴格遵醫囑 , 不大量亂用 。
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這些因素對腎功能造成的傷害是持續性的 , 因此腎友們更要多重視 。 減緩腎衰竭的“步伐” , 除了穩住這三方面 , 還有兩點也不容忽視:
1、重視檢查各項指標
除了身體的病癥比如水腫、頭暈、惡心等能反應腎功能的情況 , 判斷腎病好壞最有準確的還是各項關鍵性指標 , 包括尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、血紅蛋白(反應是否貧血)、血肌酐、尿酸、尿素氮、腎小球濾過率、肌酐清除率等 。