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陽性|上海陽性感染者人數仍處高位 重復核酸檢測非常必要

患者海陽高位鄔驚雷人數檢測核酸陽性感染者病例治療高春芳

(上海戰疫錄)上海陽性感染者人數仍處高位 重復核酸檢測非常必要
在17日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上 ， 上海市衛健委主任鄔驚雷表示 ， 在風險人群中發現的陽性感染者比例在下降 。 這兩天發現的陽性感染者人數依然處于高位 ， 但相對維持穩定 。
陽性|上海陽性感染者人數仍處高位 重復核酸檢測非常必要
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上海動態調整“三區”劃定 ， 努力用最短時間實現社會面清零目標 。上海市政府新聞辦供圖
16日 ， 上海新增3238例新冠肺炎本土確診病例和21582例本土無癥狀感染者 。 307例確診病例和415例本土無癥狀感染者在相關風險人群核酸篩查中發現 。 鄔驚雷解釋 ， 在3238例本土確診病例中 ， 1754例在閉環隔離管控中發現 ， 307例在相關風險人群核酸篩查中發現 ， 1177例為無癥狀感染者轉歸確診病例 ， 實際新增確診病例為2061例 。
他說 ， 上海聚焦重點、分區分級 ， 實施核酸篩查為主、輔以抗原篩查的方式 ， 對封控區、管控區、防范區的人員實施全員檢測篩查 ， 并將依據階段性篩查結果 ， 動態調整“三區”劃定 ， 努力用最短時間實現社會面清零目標 。
【陽性|上海陽性感染者人數仍處高位 重復核酸檢測非常必要】目前 ， 在醫院治療的重型病例有16例 。 鄔驚雷說 ， 這16例重型病例中 ， 年齡最小一例是33歲 ， 其他為70歲以上的老年人 。 這16人中 ， 只有一例是全程接種疫苗 ， 其他都沒有接種過新冠肺炎病毒疫苗 。 鄔驚雷表示 ， 這名33歲的患者 ， 本身患有嚴重的自身免疫性疾病 ， 本身免疫功能下降非常明顯；同時其為腎臟功能不好 ， 需要血液透析維持 。 目前 ， 經過積極的抗病毒對癥治療 ， 聯合中醫藥治療 ， 患者肺部影像學有改善 ， 相關基礎疾病還在積極治療中 。 其他老年重癥患者 ， 都合并有嚴重的基礎性疾病 。
他說 ， 定點醫院按照“一人一方案”原則 ， 增配救治力量 ， 開展多學科專家會診 ， 針對重型患者伴隨嚴重基礎性疾病的特點 ， 在積極治療新冠肺炎的同時 ， 予以呼吸機輔助通氣、體外模肺(ECMO)、抗病毒、抗感染、對癥營養支持等治療 。 鄔驚雷說 ， 定點醫院特別注重中醫藥對這些危重癥患者的治療 ， 它跟現代醫學西醫形成優勢互補 。 醫護人員還特別注意觀察重癥患者的病情變化 ， 全力開展救治 。
核酸檢測是新冠病毒感染防控的重要手段 。 當下 ， 上海仍在開展高頻次的重復核酸檢測？上海中醫藥大學附屬岳陽醫院檢驗實驗中心主任高春芳表示 ， 重復檢測對于發現陽性感染者非常必要 。 通過人群核酸檢測 ， 可以盡早發現病例 ， 尤其是無癥狀感染者 ， 查明并鎖定風險區域和重點人群 ， 及時采取針對性管控措施 ， 阻斷疫情擴散 。
高春芳表示 ， 從臨床疾病發生、發展規律來說 ， 任何病原體感染都具有一定的潛伏期 ， 新冠也不例外 ， 且潛伏期長短存在一定個體差異 。 從檢測技術來說 ， 有檢測窗口期的概念 。 病毒感染后在體內有一個增長復制過程 ， 感染初期病毒載量太低 ， 低于檢測下限 ， 陽性是無法發現的 ， 這個時間段就是檢測窗口期 。 這位專家表示 ， 感染潛伏期+檢測窗口期 ， 使得在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果 ， 反復多次檢測 ， 可以增加陽性發現幾率 ， 及時發現陽性 。
據悉 ， 由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式 ， 取樣過程不可避免地存在一定取樣差異 。 這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等 。 因此重復多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響 。