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關鍵|防治腎衰竭，腎友堅持做好3件事更有利

三個階段觀點評論關鍵藥物病情進展腎病腎衰竭腎功能變化治療尿毒癥腎臟患者有利

慢性腎病多久會到尿毒癥？這個問題是很多腎病患者所關注的 。
腎病發展到尿毒癥前大致可以分為三個階段 ， 即腎病1、2期腎功能代償期 ， 腎病3期腎功能不全期 ， 腎病4期腎衰竭階段 。 初始病情處于不同時期 ， 進展到尿毒癥的時間長短也會有所不同 ， 此外 ， 腎病的發展還會受到多種因素的影響 ， 比如先天病理類型 ， 患者自身體質、年齡、性別等約束 ， 治療條件的好壞 ， 后期生活管理、多藥物藥效的反應情況等等 ， 都可能決定著腎功能進展的速度 。
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總的來說 ， 慢性腎病最終都會進展到尿毒癥 ， 腎功能發展速度快的可能三五年 ， 慢的話十幾年甚至數十年 ， 但值得欣慰的是有九成的患者在有生年腎功能可以繼續維持 ， 不會進展到尿毒癥階段 。
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不少患者認為一旦得了腎病 ， 就一定會尿毒癥 ， 感覺自己看不到未來的希望 。 其實你可能低估了自己的面對疾病的能力 ， 也小瞧了你的腎功能的“承受力” 。
腎病并非沒有未來 ， 積極治療腎功能的進展是可控 ， 可治 ， 防治腎衰竭腎友不得不做好3件事 ， 每件都至關重要：
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第一件事：擁有良好的心態 ， 積極進行治療
腎病發病機制復雜、治療過程變數多 ， 但腎功能的變化仍然是可控可治的 ， 而決定腎病治療進程的除了藥物效果好壞、癥狀好轉程度等 ， 患者們的心態也很關鍵 。
不論是選擇保守治療 ， 還是激進治療 ， 患者都應對自己的病情及治療有信心 ， 有耐心 ， 才對阻止腎衰竭更有利 。 一方面患者情緒的好壞 ， 會影響到自身的免疫力情況 ， 情緒越差 ， 免疫力越低 ， 抵抗力越差 ， 腎功能也會越差 。 另一方面 ， 持續低落的心態 ， 會影響到與醫生的溝通 ， 不能及時與醫生建議良好的聯系 ， 醫生在進行積極治療 ， 患者不能配合 ， 這叫治療不對等 ， 自然不不利于病情恢復 。
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第二件事：定期做復查 ， 腎病最忌諱只治不查
腎友在治療過程中 ， 一定要重視蛋白尿、血壓等各個癥狀、指標及腎功能自身的變化 ， 此外腎病極易復發 ， 也要重視對一些易導致復發的因素如感染、藥物損傷、過度勞累等的預防 。 而及時了解自身病情的變化 ， 最有效的方法就是定期隨訪 ， 包括做相關藥物治療效果反饋的檢查、重點指標及腎功能方面的檢查 ，比如尿常規中尿蛋白定量與尿蛋白肌酐比是非常關鍵的兩項指標 ， 血常規血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、血紅蛋白是要重視的 ， 反應腎功能的還有腎小球濾過率也要注意監測 。
一般在發現病情時 ， 符合下面3個條件的腎病患者 ， 及時進行治療 ， 幾乎不會發生腎衰竭：血肌酐低于200 ， 尿蛋白低于3.5g ， 腎小球濾過率高于60 。 因此不論是已出現腎功能損害 ， 還是處于腎病早期的患者 ， 都不用忽視了復查這關鍵一環 。
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