徐祖浩|抽煙喝酒熬夜，23歲男子中風了，醫生一級防護服下成功救回腦血管|核酸|一級|醫生|患者

有抽煙、酗酒、熬夜這樣的不良生活習慣，加上高脂飲食、脂肪肝、肥胖這些高危因素，年僅23歲的何成（化名）竟然中風了。若不是朋友的有意識的撥打了120 ，若不是大規模核酸檢測讓他有了48小時核酸檢測陰性碼，若不是收治的醫院診斷明確，及時在院內核酸還未出結果時，就按疫情防控流程及時為他進行了溶栓、取栓治療。小伙子的余生將在半側肢體偏癱、無力中度過。
120電話打來時
23歲小伙已經偏癱了
【徐祖浩|抽煙喝酒熬夜，23歲男子中風了，醫生一級防護服下成功救回】2022年4月16日17：40左右，廣東省第二中醫院急診科突然接到120電話，來電的是何成的朋友，該朋友在知道何成出現左側肢體無力、不能步行，果斷致電120求救。廣東省第二中醫院急診科醫生周敏第一時間按照一級防護要求出車，前往患者居住的麓苑路，屬于此輪疫情的防控區。
行車途中，周敏就和何成取得了聯系。 “當時他的言語還算清晰，自述沒有什么基礎病，事發前夜還喝了半斤白酒，且并沒有嘔吐、腹瀉等問題。 ”
一開始，出車的周敏醫生和張建峰護士還以為何成是喝大了，引起了低鉀血癥或者低血糖。可抵達現場時的情況，卻讓這一醫一護特別驚訝。患者是一名肥胖人事，身高172厘米，體重卻有91公斤，雖然年僅23歲，但過度肥胖的問題肯定是存在的。
進一步檢查發現，何成對答邏輯清晰，但說話略含混有輕度面癱。檢查左側肢體時，患者明顯有點力不從心，左側肌力僅3級，無法自行行走。 “我們在現場的判斷是急性腦血管意外，經初步處理后，立即上救護車轉運回院， ”

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腦梗發生時， 23歲的小伙左側肢體完全無力。
患者此前在廣州市大規模篩查中做過核酸檢測，有48小時核酸檢測陰性報告。考慮到溶栓、取栓手術需要24小時核酸檢測結果。醫院立即啟動了腦卒中綠色通道，立即進行醫院內核酸采樣，一邊啟動頭顱ct等影像檢查。
可就在醫務人員忙前忙后的啟動緊急血管開通程序時，何成的情況突然變好了。面癱、左側肢體無力癥狀消失，肌力也恢復正常。 “患者究竟是短暫性的腦缺血發作，還是假象似的一過性出現代償好轉？”這一度讓周敏醫生陷入沉思。
也就考慮了那么一小會，何成再度出現的偏癱癥狀，而且較之前更為嚴重。左側肢體完全癱瘓，肌力降至0級，言語問答間更是含混不清，舌頭都偏往左側。
立即進行靜脈溶栓，同時準備進行機械取栓手術。
沒有醫保的小伙遲疑做手術
電話溝通患者家屬同意了治療方案
23歲小伙子的病情，已經要求必須在溶栓和介入時間窗內，馬上治療。但是現場沒有家屬簽字，患者本人也沒有廣州醫保，對手術治療很是遲疑，畢竟溶栓藥物及介入手術費用并不便宜，周敏立即請示急診科李典鴻、梁文堅主任醫師，考慮患者才23歲，非常年輕，又是家庭主要勞動力，而“時間就是大腦” ，盡早開通血管可以最大程度改善癥狀，減少殘疾，早日回歸生活、工作與社會。
兩位主任當即明確：盡快電話向家屬交代病情，征得知情同意后，立即使用急診科綠色通道溶栓藥物進行靜脈溶栓治療，同時再請腦病科介入小組會診。經過周醫生反復電話溝通，患者在佛山的舅舅終于同意靜脈溶栓治療， 20：19開始靜脈溶栓（距離患者左側肢體完全偏癱約1.5小時）。