高清圖解 | 肘關節隱性創傷骨折：這些影像診斷要點不可忽視！( 二 ) _健康小知識

1、是否有關節腔積液？
標準側位片；
肱骨前緣可見一條形透亮影，這是正常附著在關節囊的脂肪組織；
肱骨后緣的脂肪組織由于附著在踝間窩內而不可見；

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八字征/脂肪墊征
關節積液達5~10ml以上時，正常的脂肪組織向關節囊的外側及上方移位而顯影；
【高清圖解 | 肘關節隱性創傷骨折：這些影像診斷要點不可忽視！】肱骨踝上及側踝骨折；
未發現骨折線——存在隱性創傷骨折

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2、骨及骨骺之間的關系是否正常？
肱橈線；
穿過橈骨頸中心的軸線必定經過肱骨小頭，無論正側位或體位標準與否；
不連續，考慮橈骨脫位；

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肱骨前線；
側位片上，通過肱骨前緣的直線必定經過肱骨小頭的中間1/3；
當肱骨踝上骨折時，由于遠折端向后方移位，此線通過的是肱骨小頭的前1/3 ，或者是肱骨小頭前方。

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3、骨化中心的出現是否與年齡相符？
6個獨立骨化中心“CRITOE”

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女孩的各骨化中心較男孩早出現1-2年；骨骺線閉合年齡14-17歲,內上髁愈合15-18歲。
正常的肱骨滑車可有多個骨化中心，可表現類似碎骨片；鷹嘴突可有兩個或多個骨化中心，不應誤診為骨折。

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4、是否有細微的骨折存在？
肱骨踝上骨折
最常見，占50-70%；95%以上的踝上骨折是鷹嘴突撞擊肱骨遠端的過度伸展所致；
脂肪墊征、肱骨前線；

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橈骨近端骨折
成人的橈骨近端骨折通常累及橈骨小頭關節面；
兒童則好發于橈骨頸，撕脫骨折片可能滑入關節腔內

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