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冠脈造影（CAG）是目前診斷冠心病的“金標準” 。 做好冠脈造影是經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的基本功 ， 而選擇合適的投照體位和角度更是基礎中的基礎 。 但對于新手而言 ， 由于對心臟解剖結構、血管走向缺乏立體的三維空間感 ， 對這看似簡單的一步也常常倍感困難 。 下面通過高清3D圖像 ， 讓您對冠脈有一個更清晰的認識 。
首先 ， 我們先要熟悉常用冠脈的縮寫：
1.左前降支（LAD）：對角支（D） ， 間隔支（S） ， 中間支（RM）；
2.左回旋支（LCX）：鈍緣支（OM）；
3.右冠脈（RCA）：左室后支（PLV）、后降支（PDA）、銳緣支（AM） 。
常用的投照角度：
RAO（右前斜位 ， 增強器在患者的右上方）；
LAO（左前斜位 ， 增強器在患者的左上方）；
CRA（頭位 ， 增強器靠近患者的頭部）；CAU（足位 ， 增強器靠近患者的足部）；
AP（正位 ， 增強器直接正對患者的胸骨）；LAT（側位 ， 增強器在患者的側面） 。
正式開始啦！
左冠狀動脈常用造影體位
左冠造影一般選擇6個體位 ， 根據血管暴露的不同情況可進行調整 。 當正位導管到位后 ， 按正頭位——左肩位——蜘蛛位——正足位——肝位——右肩位順時針轉一圈進行投照 ， 簡單又好記！
1.正頭位：AP+CRA30°
主要觀察LAD近、中段 ， LAD與D分支處 。
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2.左肩位：LAO30°+CRA20°
主要觀察LAD中、遠段和D開口 。
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3.蜘蛛位：LAO45°+CAU30°
主要觀察LM、LAD、LCX開口病變 ， LCX體部、OM開口及體部 。
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4.足位：AP+CAU30°
主要觀察LM、LAD、LCX開口及近端 ， LCX體部、OM開口 。
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5.肝位：RAO30°+CAU20°
主要觀察LAD、LCX起始部 ， LCX體部、OM開口及體部 。
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6.右肩位：RAO30°+CRA20°
主要觀察LAD中、遠段 。
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