1. 首頁 > 健康養生 > >

37歲男子冠脈血管堵塞十年硬如磐石，心臟臨近“罷工”，專家團隊迎難而上介入救心“一招通”

來源：上海市胸科醫院
“十年前 ， 胸科醫院的專家在我的心臟搭了三根血管橋 ， 救了我的命 。 這一次 ， 竟然能把我堵了這么多年的血管徹底打通了 ， 又救了我一次！” 。 誰能想到 ， 說這話的患者是位年僅37歲的“小年輕” 。 谷先生患有嚴重的冠心病 ， 病情跨度十年之久 ， 又極其復雜 。 在絕望之際 ， 我院心臟中心主任、心內科主任何奔教授團隊 ， 挑戰“不可能” ， 運用高超的微創介入技術 ， 打通了患者堵塞了十年的頑固血管 ， 從源頭上解決了問題 ， 讓谷先生的心又再次“蓬勃”跳動起來 。
37歲男子冠脈血管堵塞十年硬如磐石，心臟臨近“罷工”，專家團隊迎難而上介入救心“一招通”
文章圖片
十年前 ， 20多歲的谷先生因為嚴重冠心?。ㄈа懿∽儯┰谖以航邮芰舜顦蚴中g ， 手術很成功 ， 但他術后卻沒有正規隨訪 ， 更沒有堅持服藥 。 近兩三年 ， 心臟病的癥狀再現 ， 谷先生卻沒有重視 ， 直到熬不過去了 ， 才再次來到上海治療 。 來我院的時候 ， 他的心臟已經臨近“罷工” ， 搭的橋血管堵了兩根 ， 心衰嚴重 ， 心功能幾乎喪失……家人說他整晚都睡不著覺 ， 要坐起來喘氣 ， 心慌胸悶 ， 坐也不是站也不是 。 在做好嚴格的防疫措施后 ， 醫院將他收治入院 ， 立即組織心內科、心外科、超聲科、放射科、核醫學科、麻醉科等專家進行了多學科會診 ， 討論緊急救治方案 ， 卻發現“四處碰壁” 。
再進行一次搭橋手術？二次搭橋風險很高 ， 患者心功能又差 ， 射血分數不到30% ， 更是難上加難 ， 且就算搭橋成功也只能暫緩癥狀 。 做心臟移植？患者那么年輕 ， 考慮到今后的生存質量 ， 這也許是萬不得已的最后一條路 。 藥物保守治療？或許能使患者的心功能部分恢復 ， 但心臟血供的問題不解決 ， 臨床效果將大打折扣 。 微創介入呢？谷先生在十年前做了搭橋手術 ， 說明他的病情在當時就不太適合做介入 。 何況 ， 經過十年的病情發展 ， 情況變得更加復雜 。 果然 ， 在冠脈造影中 ， 醫生們發現谷先生的心臟除了“前降支靜脈橋”通暢外 ， 其自身的三支血管 ， 搭橋三支血管中的兩支血管都從頭開始就閉塞 ， 介入似乎也無從下手 。
37歲男子冠脈血管堵塞十年硬如磐石，心臟臨近“罷工”，專家團隊迎難而上介入救心“一招通”
文章圖片
這么年輕的患者 ， 難道就只有“換心”一條路？在患者及家屬焦灼的期盼下 ， 我院心臟中心團隊經過仔細認真研究了患者十年前的病史資料 ， 結合本次檢查情況 ， 一致認為只有想辦法打通那根閉塞多年但有發育優勢的“回旋支血管”才能改善患者的心臟功能 。 可這根血管已經堵了很多年 ， CT顯示鈣化很重 ， 造影顯示閉塞段有好多海蜇頭樣小側枝 ， 介入中稍有不慎就會弄破 ， 況且“入路”不清 ， 斑塊硬得像石頭一樣！介入操作難度不言而喻！“患者這么年輕 ， 只要有一線希望我們都要努力！”何奔堅定地說 。
37歲男子冠脈血管堵塞十年硬如磐石，心臟臨近“罷工”，專家團隊迎難而上介入救心“一招通”
文章圖片
患者手術前后影像檢查對比
經過仔細充分的準備 ， 何主任帶領心內科王建醫生開始了這場“硬仗” 。 他用導絲一點點探索、伸入 。 就如術前預想的 ， 患者血管硬得像石頭！周遭情況錯綜復雜 ， 如同在一片黑暗荊棘中穿行摸索！手術團隊沉著冷靜 ， 順利從一團“亂麻”中突出重圍 ， 精準找到目標血管 ， 憑借高超嫻熟的技術 ， 讓導管一點點通過 ， 最后成功植入支架 ， 這根閉塞了十年的血管終于被打通了！
“這次手術后 ， 我一定會好好保護我的心臟 。 ”谷先生激動地說 。 他術后恢復得很快 ， 當晚就能平臥入睡 。 醫生們反復叮囑他 ， 出院后一定要注意加強鍛煉、健康生活 ， 定期隨訪 ， 切不能像以前那樣亂“揮霍”自己的心臟了 。