腫瘤|乳腺癌診療應注重提高保乳率比例|吳炅|診療|患者|徐兵河

今年的4月15日—21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周。在常見的惡性腫瘤中，乳腺癌嚴重威脅女性健康。 2020年我國女性乳腺癌新發病例數高達42萬例，死亡12萬例。我國乳腺癌患者發病高峰在45—55歲，早于西方國家。談起乳腺癌治療，傳統觀念是做全乳房切除手術。 “但實際上，同全乳房切除手術相比，保乳手術創傷小、對患者心理和生活影響更小。如果病人適合保乳手術，建議把保乳手術作為優選的手術治療方案。 ”中國工程院院士徐兵河說。
然而，目前我國乳腺癌患者保乳率不足20% ，而歐美國家這一比例高達60%—80% 。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員吳炅認為，目前，我國提高乳腺癌患者保乳率的時機已經成熟。 “一方面，隨著患者對生活質量要求的提高，選擇保乳手術的患者比例上升。另一方面，開展保乳手術所需的多學科保障水平也已提升，多學科合作是安全有效實施保乳手術的重要保證。 ”他說。在臨床上，醫生要強調保乳手術的適應癥或禁忌癥。徐兵河表示：“相對來說，病灶比較局限、腫瘤不是很大（或腫瘤大小與乳房大小的比例合適），以及病人能較好地接受后期必要的輔助治療，就比較適合保乳手術。要注意的是，保乳手術不能殘留腫瘤。 ” “也有些乳腺癌患者不能保乳，如炎性乳腺癌患者，或病灶廣泛存在且分散分布的患者，以及術后表面切緣反復呈陽性的患者。 ”吳炅表示，乳腺癌患者是否保乳，一定要在醫患共同分析討論病情后作出合理決策。（科技日報采訪人員代小佩）
【腫瘤|乳腺癌診療應注重提高保乳率】
文章圖片