心律失常|冷凍胚胎！卵巢癌患者一年后在同濟醫院成功產子心臟|王歡|用藥指南

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長江日報大武漢客戶端4月20日訊患了卵巢癌需要切除卵巢，還可以生育嗎？保存生育力的過程會不會加劇腫瘤復發？近日，在華中科技大學附屬同濟醫院，一名患有卵巢癌的女士在生殖醫學、婦科腫瘤、產科等專家的幫助下，通過生育力保存技術，成功受孕并順利產子的同時，病變的卵巢組織也一并切除。
寶寶出生了。
2019年， 30歲的朱女士不幸患上右卵巢上皮內癌，在同濟醫院進行了手術和化療。術中，考慮朱女士強烈的生育需求，婦科腫瘤手術醫生為其切除了病變嚴重的右側卵巢，保留了左側卵巢。然而化療半年后，朱女士的左側卵巢也出現了腫瘤復發跡象，必須要盡快進行再次切除。
為了幫助朱女士完成做母親的心愿，同濟醫院生殖醫學中心靳鐳教授團隊聯合婦科腫瘤、產科等學科的專家團隊反復討論評估風險，為患者制定了個體化的促排卵方案，決定在切除左側卵巢前為其進行促排卵、冷凍胚胎，保存生育力，而后再進行手術切除殘存卵巢組織。
同濟醫院生殖醫學中心靳鐳教授為患者看診。
2020年11月，朱女士完成了生育力保存，冷凍了4枚胚胎。在整個促排卵過程中，專家嚴密監測患者腫瘤的變化。完成生育力保存后，婦科腫瘤專科醫生為朱女士進行了腹腔鏡下左卵巢輸卵管切除術，術中探查盆腔未發現腫瘤細胞的播散及轉移。
靳鐳教授解釋：“腫瘤生育力的保存，安全性是醫生及患者考慮最多的問題。尤其是對卵巢癌等激素敏感的患者，需要使用促排卵等藥物治療，還涉及到采卵等有創操作，都在一定程度上可能會對患者腫瘤的預后造成不良影響。通過個體化的方案、密切的監控對癥處理，可以最大限度降低對腫瘤原發病的影響，確保安全。 ”
2021年8月，朱女士通過輔助生殖技術，進行了胚胎復蘇移植并成功受孕。
據了解，對于女性腫瘤患者的生育力保存，我國臨床上應用的最為廣泛的是卵子或者胚胎冷凍保存技術。 2018年，同濟醫院生殖醫學中心實施了湖北省首例腫瘤患者的生育力保存，幫助了一位白血病患者。
靳鐳教授介紹：“不局限于婦科腫瘤，男性或女性的大部分腫瘤類型都可以進行生育力保存。是否適合做生育力保存，主要取決于年齡和卵巢儲備功能。理想狀況下，生育力保存應該在腫瘤手術、放化療之前進行，因為手術、放化療通常會影響生殖功能，放化療還會導致卵子或精子的遺傳物質出現異常，對胚胎質量造成不可逆的影響。 ”
2019年，同濟醫院生殖醫學中心成立了生育力保存多學科合作（MDT）團隊，與血液內科、腫瘤科、兒科、甲乳外科、婦科和產科合作共同搭建院內生育力保存平臺，為腫瘤患者開辟了綜合診療綠色通道，迄今該中心已為淋巴瘤、肉瘤和乳腺癌等幾十名腫瘤患者提供生育力保存服務，并為多例惡性腫瘤患者實施助孕技術。
【心律失常|冷凍胚胎！卵巢癌患者一年后在同濟醫院成功產子】同濟醫院生殖醫學中心專家建議，對于罹患惡性腫瘤、有生育需求的已婚女性，確診腫瘤后，應盡快到生殖中心進行生育力保存相關咨詢，盡早進行胚胎冷凍。未婚女性罹患惡性腫瘤后，可以通過卵子或卵巢組織冷凍的方式保存生育力，如進行了卵子冷凍，需取得合法婚姻之后，通過輔助生殖技術手段，將其卵子與配偶的精子合成胚胎，再移植回女性體內。（長江日報記者王愷凝通訊員李韻熙王蘭徐蓓）