目前 ， 惡性腫瘤已是嚴重威脅我國人民健康的重大慢性病 。 中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會發布的《中國常見惡性腫瘤患者營養狀況調查》顯示 ， 中國惡性腫瘤住院患者營養不良的發生率高達80% ， 中/重度營養不良的發生率高達58% 。 然而 ， 我國腫瘤患者的營養不良診斷率和治療率均較低 ， 如何有效推動腫瘤患者營養治療規范化、高質量開展 ， 已成為當務之急 。
為更好地傳播普及權威、科學、專業的腫瘤營養治療新進展、新思維 ， 全面升級中國規范化、同質化腫瘤營養治療水平 ， 不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感 ， 中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會發起《第28屆全國腫瘤防治宣傳周——腫瘤營養公益宣講活動》系列高端訪談 。 本期采訪特別邀請中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會副主任委員、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院副院長、國家藥物臨床試驗機構主任劉明教授為我們分享有效推動腫瘤營養治療規范化、高質量開展的新主張、新策略 ， 為開創中國腫瘤防治事業新格局貢獻“營養力量” 。
注重免疫營養治療個體化、營養通路建立規范化
營養不良、代謝異常、免疫失衡及炎性反應貫穿于腫瘤發生、發展的整個病程 。 含有氨基酸、脂肪酸、核苷酸、維生素、微量元素等的免疫營養素 ， 能夠在提供能量和營養底物、維持機體氮平衡和組織器官結構與功能的同時 ， 發揮調控應激狀態下的機體代謝、炎性介質的產生和釋放、增強免疫應答能力、維持腸道屏障功能和抗氧化功能等作用 ， 進而打破腫瘤患者體內營養、炎癥、代謝、免疫之間的惡性循環 ， 對腫瘤患者從確診開始 ， 在術前、術后、放化療期間以及康復期均有積極獲益 。
劉明表示 ， 雖然幾乎所有腫瘤患者在腫瘤的不同時期都有必要進行營養治療 ， 但科學合理地選擇含精氨酸、omega-3脂肪酸、核苷酸等免疫營養素的腫瘤特醫食品 ， 并進行個體化營養干預亦至關重要 。
不容忽視的是 ， 建立營養通路是實施營養治療的前提 。 作為中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會腫瘤營養通路學組組長 ， 劉明再次強調 ， 建立營養通路對臨床腫瘤患者營養治療的必要性 。 常言道“要致富 ， 先修路” ， 于腫瘤患者營養治療而言 ， 則意味著“要支持、先修路” 。 而合理把握建立營養治療通路的適應證和禁忌證、規范營養治療通路建立的操作方法既是重中之重 ， 也是當務之急 。
“近年來 ， 中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會和腫瘤營養通路學組以理論和實操并重 ， 在全國各地組織了多次規范化培訓班 。 邀請腫瘤營養通路學專家深入各個地區尤其是縣域醫療機構 ， 進行實操指導 。 為積極配合疫情防控 ， 我們也在考慮共享之前做的一些高質量錄像 。 ”劉明指出 ， 《中國惡性腫瘤營養治療通路專家共識》《中國成年患者營養治療通路指南》等陸續發布 ， 對進一步提升我國臨床醫生營養治療通路建立水平具有重要的指導價值 。
聚力建立并推進完善規范化腫瘤營養治療體系
營養治療涉及多維度、多層次的因素 ， 如何全力推動腫瘤營養治療高水平、高質量發展？劉明表示 ， 繼續倡導、落實“還營養為一線治療”的理念 ， 并著力抓重點、補短板、強弱項 ， 聚力促進創新鏈、產業鏈、人才鏈等深度融合 ， 全力鍛造腫瘤營養治療的“硬實力”和“軟實力” ， 發力鞏固、拓展腫瘤營養治療攻堅成果 。
第一 ， 不同地區、不同醫療機構、不同人員對營養評估和篩查的認識是不同的 。 尤其在基層醫院 ， 很多患者并沒有進行合理的營養篩查 ， 各部門也尚未重視推廣普及營養篩查工作；

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