1. 首頁 > 健康養生 > >

文章|疫情下的上海醫生：做線上義診、寫科普文章，給患者安全感( 四 )

疫情患者病人科普化療醫生門診醫院安全感義診文章問題


很多科室非必要不住院、非必要不手術 ， 而且外地病人來不了 ， 病房里面還是空了很多 ， 病房的醫生也有很多調去方艙了 ， 醫療力量也不夠 。 但醫院又要求醫療不能停 ， 很多醫生住在封控小區 ， 市內交通也停掉了 ， 住在很遠的浦東、寶山、閔行的這些醫生過不來 ， 有的小區即便有工作證也不讓出 ， 要你開各種各樣的證明 ， 現在人手都不夠怎么開證明？就算小區讓出 ， 也沒有公共交通 ， 自己沒車的話更過不來 。
我們科室原來有30個醫生上班 ， 現在是一次上5個醫生 ， 這5個醫生吃住在醫院 ， 這一周白天晚上都承擔整個醫院的醫療工作 ， 一般分配是2個醫生在病房 ， 3個醫生在門診、急診 。 病房和門急診的醫生不能相互流動 ， 醫生3個周期輪換 ， 上崗一周、備一周、休一周 ， 周末有專門的值班人員 。
5個人撐起來全院的工作 ， 雖然總體的服務量少了 ， 但攤到每一個人身上的工作量就多了 ， 個人勞動強度并沒有降低 ， 反而增加了很多 。
我們現在是移動式超聲和固定式超聲并舉 ， 病房、急診大部分是移動式超聲 ， 也是因為疫情 ， 患者和家屬能不動就不動 ， 病人的防護畢竟沒有醫生好 。 那超聲醫生經常就要去病房里 ， 在隔離病區跑來跑去 。 以前還有遠程超聲幫忙 ， 最近因為設備沒有辦法及時維護 ， 工程師也被封控了 ， 所以醫療過程還是大受影響 。
現在門診80%都是婦產科病人 ， 以前婦產科病人只占門診20%、30% 。 來看病的病人 ， 病情跟平時相比要重一些 ， 因為普通的病可能就不來看了 ， 來看的都是危重癥的 ， 而且很多病人都住在封控小區 ， 醫院也害怕交叉感染 ， 所以醫生的工作流程跟之前相比非常不同 ， 防護過程非常繁瑣 ， 一遇到封控小區來的病人、陽性的病人 ， 工作效率急劇下降 ， 很多時間都花在防止交叉感染上面 。
我們的急診也是不停的 ， 但是它中間有時候要防控 。 如果你進去看你就知道了 ， 急診里面真的是住滿了 ， 出現一個陽性就要消殺 ， 但不是關門 ， 只是暫停 。 消殺幾個小時之后繼續開 ， 我們很多同事都累得不行了 ， 也有同事感染了 。 現在急診是有醫生陽性才停 ， 反正在醫生心目中 ， 急診那塊區域就是陽性環境 ， 過去要做二級防護 。
像我們超聲科 ， 接觸各種各樣的病人 ， 在全院跑 ， 環境還很復雜 。 現在有很多病人莫名其妙就陽了 ， 可能是因為環境感染 ， 就是物傳人 ， 我們門診的保潔阿姨們大面積陽了 ， 其實她們和醫生是一樣的防護 。 區別在于 ， 門診接診醫生是在一間診室 ， 用一個桌子、一臺電腦 ， 但保潔阿姨會接觸患者的物品和環境 。
“普通人群心理咨詢需求量大增”
上海市精神衛生中心精神科副主任醫師喬穎：疫情以來 ， 我們上海市精神衛生中心徐匯院區、閔行院區的門急診堅持開放 。 和綜合性醫院不同的是 ， 精神?？漆t院住院人數比較多 ， 兩個院區住院患者3000多人 。 所以為了保障患者的安全 ， 我們要盡一切力量減少院內感染 。
城市相當于一輛高速行駛的車子 ， 封控相當于車子急剎車 ， 這種急剎車是有慣性的 ， 有些人沒有抓牢就會倒在地上 ， 有些人身體后仰然后又會回來 ， 所以需要一點時間來適應和恢復 ， 這就必須做好摸排和梳理流程 。 但面對“急剎車”大家會很著急 ， 很多人產生了焦躁情緒 ， 正因為大家有著共同的“聚焦點” ， 所以這種焦躁是會在比較短的時間里進行嫁接和投射的 。
對精神類疾病的患者來說 ， 如果能夠按時、按量用藥 ， 封控對他們的影響并不會很大 ， 所以針對患者 ， 我們一定要給他們提供藥物的支持 ， 流程一定要走得通 ， 不管是志愿者來、民警來、親人朋友來配藥 ， 帶好有效身份證明 ， 做好疫情防控要求內容 ， 能夠配好藥物 。