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文章|疫情下的上海醫生：做線上義診、寫科普文章，給患者安全感

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文章|疫情下的上海醫生：做線上義診、寫科普文章，給患者安全感
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經濟觀察報 采訪人員 瞿依賢截至4月22日 ， 上海本輪新冠肺炎疫情累計報告新冠病毒感染者人數已超過40萬人 。 醫療系統正面臨巨大挑戰：醫務人員感染頻現 ， 醫護所居住社區可能嚴格封控 ， 大量醫護人員抽調去方艙和外采核酸 ， 就診病人出現陽性即要消殺……
所有的診療工作不復從前 ， 在這個當下 ， 作為整個醫療系統里最重要的主體——醫生 ， 他們在經歷什么？他們的工作受到怎樣的影響？他們如何在受限的條件下幫助患者？
經濟觀察報找到了不同醫院、不同科室的幾位醫生 ， 他們是我們觀察、思考疫情下上海醫療體系的樣本 ， 以下是他們對于自身工作現狀的自述：
“這一個月浪費了”
某三甲醫院普外科科主任：上海市每個醫院情況都不一樣 ， 總體來說二級醫院比較辛苦 ， 二級醫院主要是防控 ， 醫生護士一開始就出去支援核酸檢測 ， 他們非常辛苦 ， 本身的陽性也比較多 。 像我們這種三甲醫院 ， 主要是承擔治療 ， 當然我們也派出去很多護士和青年醫生 。
先是內科先出去支援 ， 外科出去比較少 ， 原來也是考慮4月5號解封以后還要做手術的 ， 沒想到4月4號形勢大變 ， 一封就封到現在 。
封之前我們醫院就讓能出院的病人全部出院了 ， 沒有治療的也先出院 ， 醫院領導、科主任、醫生留值班的 ， 護士也只留一部分 ， 因為那時候可以進不能出 ， 所以我們寧愿先把人員放出去 。 沒想到后來不進不出了 ， 現在大家都認可了 ， 在外面的就在外面 ， 在里面的就在里面 。
照原來情況 ， 我們醫院門診一天大概在15000到18000 ， 手術量一天三四百 ， 這些都沒有了 。 我們的病人一半以上是外地過來的 ， 現在這批人來不了了 。
具體到我們科室 ， 我們是大外科 ， 包括肝膽、胃腸、甲乳等有接近10個亞專業 ， 一共11個病區 ， 一年有接近2萬的手術量 。 目前科室大概有不到一半的病人還住在醫院 ， 很多病人能出院了也出不去 ， 沒辦法去機場、高鐵站 ， 出去了也沒酒店住 。
我們本來上禮拜手術要開了 ， 部分手術可以解禁 ， 但是問題很大 ， 手術室沒有人了 ， 一大幫護士到方艙去了 ， 又調不回來 ， 回來也要隔離 。 然后還有一部分護士住在浦東的 ， 誰去接？這些問題沒有這么簡單的 ， 整個沒有理清楚 。
這兩天我們剛開始準備解封 ， 病房陸陸續續接收一些病人 ， 但是非常嚴格 。 我今天也在聯系一個病人 ， 他住在楊浦區的 ， 沒車 ， 好不容易找到車又很貴 ， 而且那個車也不能跨區 ， 所以還有一大堆的問題 。 另外還要連續3天核酸報告陰性 ， 收到病房后要住在單獨病房 ， 3天6次核酸 ， 不能做檢查 ， 每次查房醫生都穿隔離衣 ， 我估計沒人愿意收病人 。
【文章|疫情下的上海醫生：做線上義診、寫科普文章，給患者安全感】這是一個系統 ， 放開部分病人或者放開部分醫生都沒用 ， 從門診到住院需要送物資的、麻醉、手術室、搶救用血、用藥全部要啟動 。 這不是一兩個醫生可以啟動的 ， 我估計我們醫院先試一個禮拜 ， 如果行的話估計會逐漸放松 。
現在社會上肯定要求醫院開放 ， 但“緊箍咒”沒有解除 ， 院感超過5例就要問責 ， 你說醫院流程做到位就不會被問責 ， 不可能的 ， 只要爆發院感 ， 查起來肯定環節上面有問題 。 不知道會不會有新的政策 。
對病人來說 ， 晚診斷一個月、晚治療一個月 ， 生存期都會減少 ， 國外已經有數據在統計 。 對醫生來說 ， 我們青年外科醫生被派出去支援了 ， 這一個月是浪費掉的 。 只有等上海全面解封 ， 才會好起來 。